Соматоформные расстройства нервной системы и их причины

Термин «соматоформные расстройства» описывает группу различных психических заболеваний. Существенная характеристика – нечеткие жалобы на физическое состояние. Это означает, что медицинские осмотры не смогли определить физическую причину, адекватно объясняющую степень симптомов. Помимо боли в различных частях тела (например, в спине, животе, голове или суставах) могут возникать головокружение, проблемы с пищеварением или проблемы с сердцем и дыханием.

Как широко распространены соматоформные расстройства

Боли длятся не менее 6 месяцев. Они, наряду с депрессией и тревожными расстройствами, являются одними из самых распространенных психических заболеваний в мире. Примерно 12 из 100 человек хотя бы раз в жизни будут иметь такие проблемы. Женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины.

Есть ли разные формы заболевания

Существуют разные формы соматоформных расстройств. Есть пациенты, которые страдают от множества неясных физических проблем. Например, они жалуются на боль, проблемы с пищеварением (например, диарею) и сердечно-сосудистые заболевания (например, учащенное сердцебиение). Обычно эти жалобы длятся несколько лет.

С другой стороны, болевое расстройство бывает другим, при котором возникает сильная и часто стойкая боль в определенной области тела. Часто сначала определяется физическая причина (например, грыжа межпозвоночного диска). Однако боль сохраняется даже после её устранения (например, с помощью операции).

При ипохондрическом расстройстве человека преследует страх заболеть серьезным заболеванием (например, раком). Существующие жалобы на физическое состояние интерпретируются как признаки страшной болезни. Результаты медицинского обследования, которые говорят против, но могут лишь на короткое время уменьшить страх.

Как возникают соматоформные расстройства

Существует не одна причина развития соматоформного расстройства. Скорее, это взаимодействие различных факторов, которые действуют в течение нескольких лет.

Возможными факторами могут быть:

• Взаимодействие между телом и душой.

В случае соматоформных расстройств «нормальные процессы в организме» все чаще воспринимаются и рассматриваются как признаки физического заболевания. Обычно есть индивидуальный триггер (например, стресс, сложная жизненная ситуация), который приводит к нормальной физической реакции. К примеру, учащается сердцебиение. Затем некоторые люди спрашивают: «Что это значит? Какое у меня заболевание?» Последствия: чем больше человек обращает внимание на симптомы, тем сильнее они становятся.

Чтобы разобраться в причине, к врачам часто обращаются повторно. Но даже подтверждение отсутствия физического заболевания не успокаивает людей. Скорее, они считают, что их предположение подтвердилось: «Если врачи продолжают уделять мне время, что-то определенно не так».

Пациенты часто получают разные диагнозы от врачей разных специальностей (например, неврологов, ортопедов), которые не дают исчерпывающих объяснений и вызывают все большее беспокойство.

• Многие люди также склонны расслабляться. Они избегают физической активности, чтобы уменьшить дискомфорт.

Это также может быть успешным в краткосрочной перспективе, но со временем такое поведение избегания приводит к ухудшению физического состояния и, следовательно, к дальнейшему дискомфорту. Тогда симптомы могут ухудшиться с годами и серьезно повлиять на жизнь человека.

• Есть также свидетельства того, что генетическая предрасположенность и травматический опыт в детстве увеличивают риск.

Психическое здоровье и физические процессы очень тесно связаны, в том числе через гормоны стресса и вегетативную нервную систему. Длительные физические недуги сами по себе могут перерасти в эмоциональный стресс. Тогда поиск «одной» причины часто становится бесполезным.

В конечном итоге различные физические, эмоциональные и социальные обстоятельства означают, что у некоторых людей развивается соматоформное расстройство, и симптомы сохраняются.

Что сделать, чтобы это предотвратить

Если возникают жалобы на физическое состояние, рекомендуется на раннем этапе вместе с лечащим врачом-терапевтом рассмотреть, как физические, так и психологические причины:

«Есть ли в моей жизни стрессы, которые могли бы стать причиной моих болей?»

Некоторые обследования также представляют собой вмешательства, которые могут привести к новым жалобам.

Как определить соматоформное расстройство

В случае жалоб на физическое состояние в первую очередь обращаются к терапевту. Сначала он тщательно осмотрит заболевшего или обсудит существующие результаты. Если нет физического заболевания, адекватно объясняющего симптомы, полезно диагностическое интервью с врачом, специализирующимся в области психосоматической медицины или психиатрии, или психотерапевтом.

Он подробно расспрашивает пациента о его жалобах и его текущей жизненной ситуации. Неясные физические жалобы часто проявляются как побочные эффекты других психических заболеваний (например, тревожные расстройства, депрессия). Таким образом, также будет выяснено, могут ли симптомы указывать на другое психическое заболевание.

Как лечат соматоформные расстройства

Научные исследования показали, что психотерапия эффективна при соматоформных расстройствах. Это помогает пациенту научиться справляться со своими физическими жалобами.

Отдельными элементами психотерапии могут быть:

• лучше понимать и классифицировать собственные жалобы и процессы их развития,
• найти более эффективный способ справиться с физическими жалобами, изменив психологические оценки и чувства,

• постепенно увеличивать нагрузку на организм, несмотря на жалобы, и становиться активным с помощью целевых стратегий, таких как активация, управление стрессом и тренировка внимательности, чтобы уменьшить нарушения, вызванные физическими жалобами.

Пациент также может сделать несколько вещей, чтобы повлиять на свои проблемы самостоятельно и оставаться активным, несмотря на боль и дискомфорт.

Основные рекомендации:

• Справляться со своей повседневной жизнью как можно лучше и активнее!
• Сохранять (или становиться) физически активным, несмотря на заболевание. Делать небольшие шаги, чтобы со временем стать более активными.
• Чередовать фазы активности и фазы расслабления. Полезно регулярное выполнение техник релаксации (например, прогрессивное расслабление мышц, йога).
• Участвовать в общественной жизни! Встречи с другими людьми часто отодвигают физические недуги на второй план.
• Сознательно использовать свои источники силы и ресурсов, например, через хобби: что для тебя хорошо? Где тебе комфортно? С кем тебе нравится проводить время?
• Узнать, какие мысли, поведение и стратегии помогают избавиться от жалоб! Целенаправленно использовать для себя такие полезные стратегии.

• Искать поддержку. Это может быть разговор с близкими людьми или подходящая группа самопомощи.

Что могут делать друзья или члены семьи

К людям с неясными физическими жалобами часто относятся с определенной долей скептицизма. Их часто обвиняют в том, что они только выдумывают свои жалобы. Это также вызывает разочарование и дискомфорт.

Поэтому важно, чтобы родственники и друзья распознали болезнь и помогли близкому человеку. Однако полное избавление от всех задач и физического напряжения может отрицательно сказаться на течении болезни. Поэтому можно рекомендовать, чтобы родственники были временно включены в терапевтическое лечение и были хорошо осведомлены о клинической картине.