грустная девушка Фото автора Runshi Zheng: Pexels

Как опознать рекуррентную депрессию и вовремя ее предотвратить?

Наталья Суркова

Автор

Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ...

Депрессия – не всегда затяжное заболевание, когда человек ложится и медленно угасает. Существуют разные её виды, что осложняет процесс распознавания. Возможно, ты слышала выражение «депрессивный эпизод». Это может быть несколько дней, но очень тяжёлых. Это единственный вид депрессии, не отвечающий одному из главных критериев диагностики – длительности эпизода.

Во всех вариантах депрессивных состояний врачи рекомендуют бить тревогу в случае, если симптомы депрессии сохраняются более двух недель. Это критерий устойчивости симптоматики. Рекуррентная депрессия обошла этот критерий и маскируется под скоротечностью. Но если наблюдать за человеком в течение года, то рекуррентная депрессия выявит своё постоянство.

Понятие рекуррентной депрессии

грустная девушка
Фото Courtney Cook on Unsplash

Рекуррентная – значит повторяющаяся депрессия. Это вид депрессии, проявляющийся в виде коротких эпизодов. Вся симптоматика соответствует критериям МКБ – 10 (официально определённые критерии депрессии).

Короткие депрессивные эпизоды изначально недооценивались психиатрами и не считались депрессией.

Лишь проведённые исследования в этой области и длительное наблюдение за течением заболевания позволили выделить отдельный вид – рекуррентную депрессию.

Впервые это понятие возникло в 1984 году благодаря швейцарскому психиатру Жюлю Ангсту. Именно он определил диагностические критерии данного состояния.

Причины возникновения рекуррентной депрессии могут быть разные.

  • Некоторые исследования показали влияние наследственного фактора. То есть человек может родиться с предрасположенностью к рекуррентной депрессии;
Может ли депрессия быть хронической? Методы лечения депрессии.

Может ли депрессия быть хронической? Методы лечения депрессии.

  • Так же исследователи отмечают взаимосвязь рекуррентной депрессии с аффективным биполярным расстройством. Так, при биполярном расстройстве у человека могут наблюдаться отдельные вспышки депрессивных эпизодов;
  • Дистресс. Это состояние затяжного стресса, приводящее к истощению физических и эмоциональных ресурсов человека;
  • Травмирующее событие. Реакция на какое-либо событие может быть отсроченной и проявляться в разной форме. Проживание травмы может происходить эпизодами рекуррентной депрессии;
  • Эндокринные нарушения и заболевания. Гормональный фон оказывает большое влияние на настроение человека, и может быть единственной причиной депрессии;
  • Хроническое соматическое заболевание или инвалидность. Любая физическая неполноценность переживается тяжело и часто вызывает разного вида депрессии.

Если не лечить рекуррентную депрессию и не устранять её причины, то дальнейшее развитие заболевания может быть уже не связано с изначальной причиной. Сначала работает какой-то триггер, а затем рекуррентная депрессия может затягиваться, становясь хронической.

Бывают случаи, когда рекуррентная депрессия началась из-за травмирующего события. Но человек так долго не обращался за помощью – и не сразу понял, возможно, — что при начале лечения невозможно «откопать» стартовую причину. Травмирующее событие остаётся далеко в прошлом и переживания, связанные с ним, уже угасают. А депрессия продолжается по «накатанным рельсам».

Симптомы рекуррентной депрессии

Главный симптом рекуррентной депрессии – устойчивое повторение. Сам эпизод может быть коротким, от двух – трёх дней до двух недель. Иногда встречаются эпизоды, длительностью в несколько часов. И даже такая вспышка может оказаться депрессией. Чтобы распознать рекуррентную депрессию, необходимо наблюдать за человеком в течение года.

Giphy

Депрессивные эпизоды должны проявиться не менее 10-12 раз за год, с определённой частотой. Но только эти эпизоды не привязаны к менструальному циклу у женщины. Среди основных симптомов обрати внимание на следующие:

  • Повышенная утомляемость. Ты можешь чувствовать усталость с самого утра, или в течение дня без особых причин. Минимальные дела и движения вызывают усталость, снижается работоспособность;
  • Общее снижение энергии. Даже когда ты отдыхаешь, ощущения полного восстановления сил нет. Энергии мало физически и эмоционально, настроение пониженное;
  • Снижение интереса ко всему. Всё, что раньше приносило радость и удовольствие, перестаёт радовать, становится безразличным. Ты не можешь найти хоть какое-то занятие, которое подняло бы настроение и было приятным. Всё кажется скучным, утомляющим;
  • Нарушение аппетита и сна. Чаще – снижается, мучает бессонница или поверхностный, прерывистый сон, плохой аппетит, еда кажется пресной. Реже – повышается. При этом наблюдается постоянная сонливость, спать хочется постоянно, аппетит тоже повышается и начинается заедание, набор веса;
Фото: @pixabay
  • Пессимистическое настроение. Будущее кажется гнетущим и безрадостным. В состоянии депрессии тебе может казаться, что всё хорошее с тобой уже случилось и впереди будет только плохое;
  • Низкая самооценка и неуверенность. Образ себя становится негативным, появляется много тревоги и страхов даже в тех сферах, в которых ты хорошо ориентировалась и имеешь опыт. Появляется чувство беспомощности и вины;
  • Снижаются когнитивные функции – в первую очередь снижается концентрация внимания и память. Ты чувствуешь, что думать становится тяжелее;

Диагностировать рекуррентную депрессию можно только в случае, если у тебя проявляются все симптомы. Чем быстрее ты обратишься за помощью и начнёшь борьбу с этим недугом, тем лучше будет результат. Так же ты можешь воспользоваться различными опросниками, выявляющими депрессивное состояние.

В зависимости от тяжести симптомов, различают три степени рекуррентной депрессии: лёгкую, умеренную и тяжёлую. При лёгкой рекуррентной депрессии соматические симптомы слабы или практически отсутствуют, поэтому человек вполне функционален и адаптирован.

В лёгкой форме рекуррентной депрессии ты так же ходишь на работу, общаешься с людьми. Депрессивные эпизоды «тихие» и окружающие могут даже не замечать их, не знать твои мысли.

Фото автора Bestbe Models: Pexels

При умеренной форме усиливаются соматические симптомы, поддерживать прежний уровень жизни становится сложнее. Ты можешь допускать ошибки на работе, дома копится беспорядок, а твой внешний вид говорит сам за себя – тебе нужна помощь.

При тяжёлой форме человек теряет возможность работать и социально адаптироваться.

Выход из рекуррентной депрессии

Самым эффективным является медикаментозное лечение. Без коррекции препаратами крайне сложно справиться с рекуррентной депрессией.

Как только состояние человека стабилизируется, выравнивается, можно приступать к психотерапии. Здесь кому что нравится: психоанализ, гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия. Хорошо снимает напряжение арт-терапия и нейрографика.

А так же помни, что важное условие для выздоровления – физическая активность, трудотерапия, спорт, йога, прогулки и свежий воздух. Для того, чтобы выйти из эпизодов рекуррентной депрессии обязательна работа с телом и эмоциями.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up