В эпоху информационного бума, когда достоверность контента никем не проверяется, некоторые люди научились ставить себе диагнозы опираясь на сомнительные статьи и искажённые методики новоиспеченных психологов и психотерапевтов. Немаловажным является и то, что не всегда даже проверенный временем тест или методика, рационален для самостоятельного применения.
Набирающее обороты веянье самодиагностики, зачастую может быть путем в никуда. Наверняка, и у тебя бывает на слуху уже такой заезженный самодиагноз от близких, коллег, знакомых, как: “У меня депрессия!”.
Будь то эмоциональная истощенность, вызванная длительными стресс-факторами, либо физическая утомляемость на фоне динамичного ритма жизни, человек сразу ссылается на депрессию, тем самым загоняя себя в хождение по кругу.
В целях расширения познания в области методик, определяющих степень оценки депрессивного расстройства, тебе будет полезным рассмотреть такое клиническое пособие диагностики депрессии, как шкала Гамильтона. Из статьи ты узнаешь, что из себя представляет данный инструмент диагностики и в каких случаях обосновано его применение.
В этой статье:
Краткий экскурс в историюКогда обосновано применение HDRSАлгоритм проведения тестированияОбзор некоторых пунктов заданий шкалы ГамильтонаИтоги обзора шкалы на определение депрессии по ГамильтонуКраткий экскурс в историю
Hamilton Rating Scale for Depression, сокращенно HDRS, разрабатывалась и начала применятся в клинической диагностике определения уровня депрессии в 1960 году известным британским психиатром Максом Гамильтоном.
Шкала представляет собой пособие, основной задачей которого является количественная оценка динамики депрессивных проявлений до, во время и после лечения.
Отдельно для мужчин и женщин выполнялся анализ основных компонентов. Выделялось 3 ключевых фактора: общий депрессивный; тревожная депрессия; индекс нестабильности. HDRS используется не только в клинической практике, но и широко применяется в клинических испытаниях как индикатор эффективности медикаментозных средств назначенных для лечения депрессивных расстройств.
Истинные симптомы депрессии и действенные пути лечения
В отличии от теста Занга или Бека, шкала Гамильтона не предназначена, как методика самодиагностики, дающая оценку степени депрессии. Тестирование проводится исключительно клиницистом с опытом оценки психического здоровья. Ключевым в точности измерения является квалификация и аккуратно зарегистрированная информация, полученная в процессе опроса.
Шкала оценки депрессии по Гамильтону включает в себя весомое количество симптомов соматического характера и в сравнении с ними, относительно малое количество когнитивных либо аффективных симптомов.
Когда обосновано применение HDRS
- пациент испытывает нарушение когнитивного поведения;
- пациент испытывает трудности чтения, оценки шкалы HDRS колеруются с оценками шкалы депрессии Бека 2 и рассматриваются вместо самоотчета;
- возникают сомнения относительно достоверности самоотчета тестируемого.
- шкала оценки депрессии по Гамильтону, также нашла свое применение в оценке степени депрессии у лиц, перенесших инсульт.
Алгоритм проведения тестирования
Изначально HDRS насчитывала 17 пунктов, оцениваемых по 3-х бальной системе. В дальнейшем она была расширена до 21 пункта за счет добавления новых признаков депрессии и увеличения уровней ступенчатости оценки каждого из них.
Вопросы шкалы направлены на оценку состояния пациента в недавнем периоде: от нескольких дней либо же с учетом дней предыдущей недели. При заполнении HDRS клиницистом может применяться как клиническое, так и специально разработанное структурированное интервью. Это позволит исключить контрперенос врачом.
Количество вопросов, заданных напрямую, сводится к минимуму. Они задаются путем комбинирования вариантов с ответами “да” или “нет”. Рассматриваемый тест зачастую применяется в медицинской отрасли. Крайне редко он используется психологами. Клиницист не оказывает прямое давление на лицо, принимающее участие в тестировании. Но при этом важно следить за тем, чтобы тестируемый не выходил за рамки задаваемых вопросов, а придерживался их.
В случае возникновения сомнений в корректности ответов даваемых тестируемым, врач может подключить к опросу родственников, друзей, а также медперсонал для получения более точных данных. Следует отметить важность повторного тестирования. Это позволит увидеться картину динамики. При повторном тестировании исследователем заполняется исключительно новый бланк. Предыдущие данные в этот момент не должны фигурировать в поле зрения клинициста.
Обзор некоторых пунктов заданий шкалы Гамильтона
Основными считаются 17 первых пунктов задания. Они позволяют рассчитать показатель уровня депрессии и установить её тяжесть. Четыре дополнительных пункта задания: с 18 по 21, показывают информацию, которая относится к дополнительным симптомам, включающих в себя особый подход и лечение.
- Пунктом 1 оценивается степень депрессивного настроения.
- Особое внимание в опросе уделяется вопросам бессонницы. Она рассматривается в пунктах 4, 5, 6 и разделена на: раннюю, среднюю и позднюю соответственно.
- Пункт 7 “Работа и деятельность” позволяет клиницисту путем опроса получить информацию от родственников, близкого окружения или мед. персонала.
- Пункт 8 оценивает степень заторможенности: заторможенность речи и мышления; рассматривается нарушенная способность концентрации внимания; учитывается степень моторной активности.
- Пунктом 9 “Ажитация”, наоборот, оценивается степень возбуждённого состояния.
- Пункты 10 и 11 оценивают степень тревожности в части: психической и соматической тревоги.
- Пункты 12 и 13 оценивают соматические симптомы, такие как: общие и желудочное -кишечные.
- Пункт 14 позволяет оценить генитальные нарушения: отсутствие либидо, проблемы, связанные с менструальным циклом.
- Пунктом 16 “Потеря в весе” предусматриваются ответы в рамках “да” или “нет”: либо 16А либо пункт 16Б. В процессе терапии считается предпочтительным выбор пункта 16Б. Оценка данных, получаемых в процессе расспроса тестируемого или лиц хорошо его знающих, рассматривается как первоначальная, перед началом проведения терапии.
- Имеются особые рекомендации к пункту 18 ” Суточные колебания”. В том случае, если таковые отсутствуют, предусмотрена оценка «0» в части пункта 18А, в тоже же время пункт 18Б следует оставить пустым; в зависимости от наличия суточных колебаний в пункте 18А указывается, то время суток, когда симптом выражался в крайней степени тяжести, а уровень или проявление колебаний фиксируется в пункте 18Б.
Итоги обзора шкалы на определение депрессии по Гамильтону
Как ты могла убедиться на основании полученной информации, шкала оценки депрессии по Гамильтону не подходит для самодиагностики депрессивного расстройства.
Более того, как было упомянуто выше, только клиницисты с опытом оценки психического здоровья могут использовать данную шкалу в работе.
Если ты хочешь протестировать себя на уровень депрессии, попробуй пройти тесты на депрессию Занга или Бека. Как раз они предусматривают самотестирование с наиболее точной диагностикой депрессии, либо её исключение без подключения к данному процессу клинициста, либо психолога.
Lady In Bed
Иногда я ощущаю глубокую грусть и пустоту, которые проникают внутрь и мешают мне наслаждаться жизнью. Хотя я стараюсь справляться с этими эмоциями, иногда они становятся слишком подавляющими. Важно помнить, что подобные чувства можно преодолеть, и обратиться за помощью к профессионалу может быть первым шагом к пониманию и преодолению депрессии.
Ḉлa∂Ⓚāя кẳк Ľюци₣℮Ř
Я осознаю, что депрессия не просто “синяя птица”, которая приходит и уходит. Она может быть хроническим состоянием, которое требует длительного и терпеливого подхода к лечению. Я учусь принимать свое состояние и искать пути для улучшения своего психического здоровья.
Lubov zla я lubly kozla ☀
Бывает, что депрессия заставляет меня чувствовать себя изолированной и отчужденной от окружающих. Иногда сложно объяснить свои эмоции и состояние, особенно если люди вокруг меня не понимают или не знают, как помочь. Поэтому я стараюсь быть открытой и общаться с близкими, чтобы они понимали, что я прохожу, и чтобы мы вместе искали пути поддержки.
Miss_sirena
Я учусь распознавать предупреждающие сигналы депрессии, чтобы реагировать на них заранее. Изменение аппетита, сонливость, потеря интереса к ранее любимым делам – все это может быть признаками нарастающего плохого самочувствия. Я стараюсь слушать свое тело и эмоции, чтобы не пропустить момент и своевременно обратиться за помощью.
{xixi}
Депрессия может затруднять выполнение повседневных задач и приводить к потере мотивации и энергии. Я учусь быть терпеливой с собой и не осуждать себя за непродуктивные дни или моменты, когда мне трудно справиться. Я стараюсь принимать свое состояние и делать шаги к выздоровлению, даже если это маленькие шаги, сделанные постепенно.
ℓ қαþนʍน ґλαӡқαʍน √
Для меня одним из самых сложных аспектов депрессии является потеря интереса к вещам, которые раньше приносили радость и удовлетворение. Иногда мне кажется, что я потеряла саму себя и не знаю, как восстановить эту связь с тем, что мне нравится. Я стараюсь искать новые хобби, общаться с людьми, которые разделяют мои интересы, и искать вдохновение в маленьких радостях, чтобы постепенно восстановить свою внутреннюю искру.
Паук_
Чувство усталости и эмоционального истощения, которое сопровождает депрессию, иногда заставляет меня сомневаться в своих силах и способностях. В такие моменты мне очень важна поддержка и понимание близких людей. Они помогают мне восстанавливать уверенность и напоминают о моих достижениях, что является важным фактором в преодолении депрессии.
Тома
Одной из вещей, которую я учусь делать в борьбе с депрессией, это принимать себя такой, какая я есть, с моими эмоциями и слабостями. Я понимаю, что депрессия – это не моя вина, и необходимо отпустить чувство вины или стыда за свое состояние. Я стремлюсь быть доброй к себе, заботиться о своем здоровье и практиковать самосострадание, чтобы преодолеть депрессивные эпизоды.
Лера
В моем пути восстановления от депрессии играет большую роль поддержка профессиональных специалистов. Обращение к психологу или психиатру помогает мне разобраться в своих эмоциях, получить ценные инструменты и стратегии для управления депрессией. Знание того, что я не одна в своей борьбе, и наличие опытного профессионала рядом, дает мне надежду и уверенность в том, что я могу преодолеть это состояние.
СОФИЯ
Важно понимать, что депрессия – это болезнь, а не просто настроение. Она требует серьезного подхода и лечения. Я учусь быть терпеливой с самой собой и не ожидать мгновенного выздоровления. Процесс преодоления депрессии требует времени, но я верю, что каждый шаг, сделанный в направлении выздоровления, приближает меня к благополучию и психическому здоровью.
Странная
Депрессия может оказывать значительное влияние на мои отношения с близкими людьми. Иногда я чувствую себя отталкивающей или бесполезной, что затрудняет мое общение и взаимодействие с ними. В такие моменты я учусь открываться и делиться своими эмоциями, чтобы они понимали, что происходит внутри меня. Важно найти поддерживающую сеть и общаться с людьми, которые готовы выслушать и помочь.
Лола
Самосомнение и низкое самооценка – это частые спутники депрессии. Мне бывает сложно видеть свои достоинства и верить в себя. Однако я понимаю, что депрессия искажает мою восприятие, и я стараюсь осознавать свои качества и достижения. Важно ценить и отмечать свои маленькие успехи, чтобы постепенно восстановить свою уверенность и самовосприятие.
goril-vanil
Депрессия может вызывать чувство изоляции и отчуждения от социальной жизни. Иногда я избегаю общения с другими, из-за страха быть осужденной или не понятою. Однако я понимаю, что поддержка и понимание со стороны других людей могут быть важными факторами выздоровления. Я учусь преодолевать свои страхи и активно включаться в общение, находить людей, которые поддерживают меня и разделяют мои борьбы.
Firm_ice
В борьбе с депрессией я обнаружила, что забота о своем физическом здоровье может оказывать положительное влияние на мое психическое состояние. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых помогают мне чувствовать себя более энергичной и более устойчивой к стрессу. Я стремлюсь создать здоровый образ жизни, который поддерживает мое общее благополучие.
♔ĶøקøλeVa жена Ķøקøλя♔
Мне было интересно узнать больше о шкале Гамильтона и о том, как она помогает оценить уровень депрессии. В моей жизни были моменты, когда я чувствовала себя подавленной и безнадежной, и я задумывалась, насколько серьезными были эти ощущения. Узнав о симптомах и их интерпретации по шкале Гамильтона, я осознала, что важно обращаться за помощью и поддержкой, когда это нужно, и не пренебрегать своим эмоциональным состоянием.
Maria
Прочитав о шкале Гамильтона, я вспомнила, как я переживала периоды глубокой печали и отчаяния в своей жизни. Часто я не могла объяснить, почему я чувствую себя так плохо, и это только усиливало мое беспокойство. Знание о шкале Гамильтона дало мне понимание, что депрессия – это не просто “плохое настроение”, а серьезное психическое состояние, требующее внимания и лечения. Теперь я знаю, что важно обратиться за профессиональной помощью, если я сталкиваюсь с депрессией.
Юр, люблю тебя
Узнав о шкале Гамильтона, я задумалась о своих собственных переживаниях и эмоциональном состоянии. Часто бывает сложно оценить, насколько сильно меня влияет депрессия и как она влияет на мою жизнь. Шкала Гамильтона помогла мне более осознанно подойти к своим эмоциям и симптомам. Теперь я могу более точно оценить свое состояние и принять решение о дальнейших действиях, чтобы улучшить свое психическое благополучие.
перламутровая бусинка
Чтение о шкале Гамильтона вызвало у меня некоторое осмысление и саморефлексию. Я вспомнила, как я много раз испытывала признаки депрессии, но не придавала этому должного значения. Сейчас я понимаю, что игнорирование своих эмоциональных проблем только усугубляет их. Я стала более внимательно относиться к своим эмоциям и, если что-то не в порядке, обращаться за поддержкой и помощью.
evgenius76
Шкала Гамильтона позволила мне лучше понять свои эмоциональные состояния и их связь с депрессией. Я осознала, что депрессия может проявляться не только в грусти и печали, но и в физических симптомах, таких как бессонница и потеря аппетита. Теперь, когда я замечаю у себя такие признаки, я обращаю на них внимание и стараюсь заботиться о своем психическом здоровье. Знание о шкале Гамильтона помогло мне лучше понять себя и свои эмоции, что важно для поддержания психического благополучия.