Ноцебо – отличие от плацебо и его негативное влияние
арт раненой девушки Фото Pascal Bernardon on Unsplash

Что такое ноцебо простыми словами с примерами

Анна Зданович

Автор

Дипломированный журналист с опытом работы в газетах и на радио. Но уже боле...

Наталья Суркова

Эксперт

Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ...

Об эффекте плацебо слышали сегодня многие. А вот понятие «ноцебо» употребляется гораздо реже. Это сразу два эффекта-антипода, которые часто ошибочно используются вместо друг друга. Если первый способен улучшать состояние человека, то ноцебо, наоборот, становится причиной страданий (а иногда – даже смерти) людей.

Объяснение эффекта ноцебо на простом примере

палец вверх
Фото charlesdeluvio on Unsplash

Впервые об обсуждаемом эффекте было рассказано доктором Уолтером Кеннеди в 1961 году. Он описал его в своей книге «Реакция на ноцебо».

Эффект ноцебо – это полная противоположность плацебо. И если объяснять простыми словами – это негативная реакция пациента на введение лекарства или проведение каких-либо врачебных манипуляций.

Человек выпивает таблетку и заранее готовится к тому, что она ему навредит. Или убеждает сам себя, что массаж не облегчит боль, а лишь усилит ее.

В результате пациент сталкивается с негативными последствиями приема лекарства ищи медицинской процедуры. При этом реального отрицательного фармакологического действия у выбранного средства нет. Это лишь результат соответствующей реакции самого пациента.

Последствия медицинских манипуляций и приема лекарств из-за эффекта ноцебо могут быть самыми разными. От головокружения и болей в конечностях до летального исхода.

Человек уверен, что он должен почувствовать боль. Или что таблетка навредит его организму. Поэтому ему становится больно и возникают негативные последствия приема лекарства.

В конце прошлого века в США было проведено экспериментальное исследование с участием сразу 50 человек разного пола и возраста. Все они страдали от хронической боли в спине.

Участников эксперимента случайным образом разделили на 2 группы и ввели всем обыкновенный физраствор. Первой половине людей доктор сообщил, что «лекарство» вызывает сильный зуд. Вторая знала, что никаких особых ощущений от эксперимента ожидать не стоит.

В результате пациенты из первой группы испытали сильный зуд и страдали от него минимум на протяжении получаса после инъекции. Остальные участники эксперимента отметили, что ничего не почувствовали. Это и есть эффект ноцебо.

Интересно, что обсуждаемый эффект у людей проявляется по-разному. Это зависит от уровня:

  • тревожности;
  • мнительности;
  • внушаемости.
Что такое эффект ноцебо?

Что такое эффект ноцебо?

Чаще всего сталкиваются с ноцебо и страдают от него люди с любыми тревожными и депрессивными расстройствами. Таких пациентов уверенность в негативном исходе, например, операции может привести даже к летальному исходу. Даже если хирургическое вмешательство будет проведено идеально лучшими специалистами.

Как возникает эффет ноцебо?

Можно сказать, что эффект плацебо – это улучшение состояния пациента от лекарств и медицинских манипуляций даже без реального их воздействия на организм. А ноцебо, наоборот, ухудшение при тех же условиях.

Но такой негативный эффект не возникает на пустом месте. Его могут спровоцировать разные явления. Например:

  • Беседа с авторитетным врачом. Если тревожный пациент уверен, что перед ним светило науки, который всегда прав, то будет безгранично доверять всему сказанному этим специалистом. Доктор может просто на всякий случай рассказать ему о возможных негативных последствиях процедуры. А уж человек сам докрутит мысль и обнаружит все симптомы у себя;
  • Интернет и печатные источники. Максимум просмотров сегодня набирают статьи с пугающими заголовками вроде: «Если ты раньше пил цитрамон, то у тебя уже наверняка есть следующие болезни». Некоторым впечатлительным людям достаточно прочитать подобные перлы копирайтеров, далеких от медицины, чтобы обнаружить у себя страшное заболевание. Медицинские статьи в интернете и сомнительных газетах – последнее, чему стоит доверять при постановке диагноза;
  • Советы знающей соседки. «О, у тебя вон сыпь на коленке. Да это ж точно от активированного угля». Подобные фразы кажутся смешными только до тех пор, пока они не обращены напрямую к тебе. Если же они сказаны в адрес конкретного человека (да еще и не слишком стабильного психологически), то недалеко до испуганного побега к доктору с просьбой помочь вылечить страшную сыпь и спастись от последствий приема лекарства;
  • Список побочных действий. В упаковке с любым препаратом всегда есть листочек, на котором перечислены возможные побочные эффекты лекарства. Очень часто именно они вызывают ноцебо. После приема препарата человек начинает буквально под лупой рассматривать все высыпания на коже и ежесекундно контролировать свое самочувствие. И, конечно же, находит много страшных и опасных симптомов.
Фото Roi Dimor on Unsplash

Интересно, что на интенсивность эффекта ноцебо влияет даже размер и стоимость лекарства. Так, чем дороже и крупнее таблетка, тем больше ее потенциальное негативное воздействие на организм волнует человека.

Как работает эффект ноцебо?

В медицине известно немало случаев, когда человек умирал от рака после слов врача о том, что жить ему осталось пару недель. После вскрытия же обнаруживалось, что диагноз был ошибочный и у пациента вовсе нет никаких болезней.

Одна и самых показательных таких историй – про Сэма Шумена. Ситуацию с ним позже даже назвали «научным вуду», при котором разум атакует тело и уничтожает его, даже если в организме все в порядке.

Если неутешительный диагноз пациенту озвучивает пользующийся у него авторитетом человек, (будь то врач или даже экстрасенс), то и умирать он соберется в «положенный срок». Даже при ошибочном диагнозе. Ну, а зачем такого знающего и умного врача разочаровывать?

Кроме того, если с человеком все окружающие обращаются так, как с умирающим, то и он сам постепенно начинает верить в невозможность выздоровления и положительного исхода болезни. Особенно, подкрепляя свои ощущения чтением неутешительных историй других людей, возможных побочных реакций принимаемых лекарств или, например, списка смертельных случаев после аналогичной перенесенной операции.

Эффект ноцебо сегодня активно изучается. И в первую очередь познакомиться с ним важно врачам всех специальностей.

Медикам необходимо избегать «пугающих» фраз в общении с пациентом, чтобы снизить риск возникновения эффекта ноцебо у них во время лечения. Это, например, следующие варианты:

  • Обычно всем очень больно, но удается перетерпеть;
  • Именно для вас высока вероятность побочных эффектов;
  • У вас высокий риск осложнений после операции;
  • Будьте очень осторожны после приема лекарства и каждую секунду следите за своим состоянием;
  • Да, летальные исходы после этой операции/приема лекарства тоже бывали, а как же..».

Конечно, и скрывать возможные побочные эффекты тоже не стоит. Просто в озвучивании их нужно отказаться от излишнего драматизма и «страшилок».

Накручивание себя и ожидание того, что вот-вот будет обнаружена страшная болезнь ни к чему хорошему не приводит. Это не способ защититься от проблем со здоровьем. А, наоборот, лишение себя спокойной счастливой жизни.

Не пострадать от эффекта ноцебо поможет адекватный взгляд на ситуацию, умение отвлекаться и чрезмерно не фиксироваться на теме своего здоровья и состояния. Ориентироваться стоит только на результаты анализов и слова грамотных врачей.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up