Когнитивно-поведенческий подход в психологии и методы его терапии
Системный поведенческий подход в консультировании и его основы Фото автора Matilde Mendes: Pexels

Системный поведенческий подход в консультировании и его основы

Автор

Журналист, писатель, редактор. Член Союза журналистов России. Заслуженный ...

Наталья Суркова

Эксперт

Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ...

В противовес классическому психоанализу поведенческий подход направлен на внешние и видимые действия человека, а также их результаты. В поведенческой терапии пациента учат помогать себе самостоятельно. В этой форме психотерапии предполагается, что каждый способен научиться новому поведению.

Мотивация особенно важна, так как домашняя работа также должна выполняться. При терапии психических расстройств снижаются страхи, вредное поведение и неблагоприятное отношение к проблемам. Поведенческий подход также объединяет аспекты психообразования, которые дают пациентам знания о своей болезни.

Когда полезен поведенческий подход

девушка и психолог
Фото автора cottonbro: Pexels

Поведенческая терапия может использоваться при различных психических заболеваниях, а также в терапии пар:

  • СДВГ: синдром дефицита внимания/гиперактивности происходит в основном у детей, но его можно лечить с помощью психотерапии в зрелом возрасте.
  • Расстройства настроения: например, депрессия, мания, биполярное расстройство. При это основными симптомами являются изменения настроения в сторону депрессии или преувеличенного подъема настроения. При биполярном расстройстве две фазы часто меняются.
  • Стресс и расстройства адаптации: например, посттравматическое стрессовое расстройство. Вызывается травматическим опытом или постоянным стрессом.  Среди прочего, результатом этого являются депрессия, беспокойство и снижение социальной активности.
  • Диссоциативные, конверсионные и соматоформные расстройства: характеризуются потерей нормальной памяти, осознания идентичности и непосредственных ощущений, а также потерей контроля над движениями тела. В случае соматоформных расстройств пациенты жалуются на физические симптомы, которые являются чисто психологическими и не поддаются лечению.
  • Расстройства пищевого поведения: например, нервная анорексия, нервная булимия. Это преднамеренно вызванная или устойчивая потеря веса (анорексия) или чрезмерный контроль массы тела, которая связана с перееданием и последующей рвотой (булимия).
Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия

  • Невротические расстройства: например, социальная фобия, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, агорафобия. При фобических расстройствах обычно безобидные ситуации или предметы вызывают у пациента страх. Панические атаки в контексте панического расстройства не связаны с конкретными ситуациями и непредсказуемы. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется повторяющимися навязчивыми действиями и мыслями.
  • Расстройства личности: например, пограничное расстройство личности, параноидальное расстройство личности. Возникают отклонения в восприятии, мышлении, чувстве и во взаимоотношениях с другими людьми.
  • Психосоматические заболевания: например, головная боль, высокое кровяное давление, астма. При таких заболеваниях тело и разум работают вместе таким образом, что одного лечения физических симптомов недостаточно.
  • Психотические заболевания: например, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Эти заболевания характеризуются нарушением мышления и восприятия, нарушением чувства индивидуальности, неповторимости и свободы выбора. Это происходит, например, таким образом, что пострадавшие считают, что другие понимают их мысли или что они находятся под контролем других.

И это – неполный список того, с чем может помочь поведенческий подход.

Что происходит в поведенческой терапии

В целом такая терапия является проблемной и целенаправленной. Вот почему в первом лечебном отделении выявляются повседневные проблемы и определяются цели, которых нужно достичь.

Поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы избежать нежелательного поведения и научиться желаемому. Пациент также должен внести в это большой вклад: в поведенческой терапии он часто получает домашнее задание, которое нужно делать самостоятельно после совместной практики. Поведенческая терапия применяется как у детей, так и у взрослых.

Существует ряд терапевтических методов, которые можно использовать для улучшения состояния. Примеры:

  • Оперантные методы, которые подкрепляют согласованное поведение и рассматривают несоответствующее поведение.
  • Программы социальной компетентности.
  • в которых изучаются социальные поведенческие навыки, которые помогают, например, уменьшить социально тревожное или агрессивное поведение в повседневной жизни.
Фото автора SHVETS production: Pexels
  • Обучение решению проблем и управлению стрессом. Они могут улучшить качество жизни при многих психических заболеваниях или в отношениях.
  • Методы конфронтации помогают по-разному вести себя по отношению к вызывающим страх раздражителям или привыкнуть к ним.
  • Тренировка релаксации – полезное дополнение, особенно при психосоматических заболеваниях, но также и при СДВГ.

При поведенческой терапии возможны побочные эффекты, если психотерапевт выбирает неподходящие терапевтические стратегии. В целом они очень незначительны.

Как может выглядеть поведенческий подход, объясняется на примере когнитивно-поведенческой терапии, которая, в свою очередь, сочетает в себе множество различных методов лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

В когнитивно-поведенческой терапии проблемное поведение, мыслительные процессы (когниции) и эмоции снижаются и практикуются беспроблемные. После того, как будут зафиксированы трудности, с которыми человек сталкивается в повседневной жизни, терапевт подберет подходящий метод лечения.

Фото автора cottonbro: Pexels

В когнитивно-поведенческой терапии сначала информируют о состоянии, и за несоответствующим поведением и мыслями внимательно следят. Например, при депрессии выясняется, какие факторы её вызывают и что можно сделать, чтобы стало лучше. Затем практикуются новые модели поведения: например, налаживание социальных контактов или рациональный анализ негативных мыслей, таких как «я никому не нравлюсь». Практика социальных навыков в свою очередь, приведет к осознанию того, что гипотеза «я никому не нравлюсь» неверна.

Когнитивно-поведенческую терапию можно использовать только с людьми, которые действительно понимают свои мысли. Поэтому она не подходит для детей или людей с нарушениями развития. Её можно особенно хорошо использовать при аффективных, невротических или пищевых расстройствах, а также при зависимостях.

Когда и как долго используется поведенческая терапия

Продолжительность поведенческой терапии зависит от клинических симптомов и продолжительности психологических жалоб. В случае тяжелого психического заболевания лечение может длиться несколько лет. Совместное наблюдение со стороны специалиста (психиатрия, неврология и т.д.) особенно рекомендуется для психиатрических и психосоматических пациентов, так как большинство пациентов нуждаются в медикаментозной поддержке.

Что нужно учитывать после поведенческой терапии

После окончания поведенческой терапии нужно придерживаться последующих мер контроля, во время которых обновить свое недавно усвоенное поведение и отношения.

Фото автора vishnudeep dixit: Pexels

Продолжать следовать планам действий, которые были изучены, и немедленно обратиться к своему терапевту или врачу, если случится возврат к старым образцам поведения или психологическое состояние ухудшится.

Что может поспособствовать успеху поведенческого подхода

У пациента должно быть позитивное отношение к поведенческому методу и желание изучать новые модели поведения или менять старые. Также важно активное участие в лечении – помимо прочего, необходимо создать планы действий и выполнять упражнения. Вместе с терапевтом определить цели лечения, промежуточные цели и альтернативы. Часто требуется дополнительное лечение у специалистов, которым тоже стоит воспользоваться.

Каковы пределы поведенческой терапии

По сравнению с другими методами психотерапии, поведенческий подход показывает самые быстрые и лучшие результаты. Однако пациент должен быть готов сотрудничать с терапевтом и размышлять над мыслями, эмоциями и поведением. В случае массивных расстройств личности этот метод полезен лишь в ограниченной степени.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

  1. avatar

    Я недавно начала заниматься когнитивно-поведенческой терапией, и мне кажется, что это просто чудо! Теперь я понимаю, какие именно мысли и убеждения влияют на мое настроение и поведение. Это такое осознание, которого я долго не хватала. Терапевт помогает мне переосмыслить свои негативные мысли и найти более конструктивные способы реагировать на жизненные ситуации. Мне кажется, что это настоящий прорыв в моей жизни!

  2. avatar

    ох, опять эти врачи со своими терминами! я вот не понимаю, зачем им придумывать такие сложные слова, если можно просто сказать, что они хотят меня “перевоспитать” или что-то в этом роде. мне это не нравится.

  3. avatar

    Для меня КПТ стала спасением от тревожных мыслей. Раньше я постоянно переживала по поводу всего, что могло пойти не так, и мои мысли уводили меня в полный ступор. Но благодаря КПТ я научилась оценивать реальность ситуации и адекватно относиться к своим мыслям. Теперь я не теряюсь в панике, а нахожу способы справиться с тревогой и двигаться вперед.

  4. avatar

    Честно говоря, не очень понимаю, зачем нам вся эта “когнитивно-поведенческая терапия”. Я думала, что это что-то вроде разговоров с психологом, но почему-то все время говорят про мысли и поведение. Мне кажется, что проблемы надо решать не размышлениями, а действиями.

  5. avatar

    это не просто терапия, это умение жить и думать по-новому. Я раньше была склонна к черно-белому мышлению и принимала категоричные суждения о себе и других людях. Но благодаря КПТ я научилась видеть многооттеночность и понимать, что никто не является абсолютно “хорошим” или “плохим”. Это освободило меня от ограничивающих убеждений и помогло строить более гармоничные отношения с окружающими.

  6. avatar

    это все хорошо, но я не уверена, что когнитивно-поведенческая терапия будет работать для меня. У меня такие глубокие проблемы, что одни упражнения и переосмысление мыслей не помогут. Мне кажется, нужна более серьезная помощь, может быть, даже лекарства.

  7. avatar

    У меня недавно был опыт с когнитивно-поведенческой терапией, и я могу сказать, что это было просто откровение! Раньше я часто попадала в ловушку негативных мыслей, и они только усугубляли мою депрессию. Но благодаря терапии, я научилась замечать эти мысли и прерывать их цикл. Теперь я могу более здраво мыслить и справляться с эмоциональными ситуациями гораздо лучше. Это действительно помогает мне выходить из темных периодов и строить более здоровые отношения с собой и окружающими.

  8. avatar

    ну, я не знаю, это какая-то новомодная штучка, которую врачи сейчас пихают нам на каждом углу. что они там со своими “когнитивно-поведенческими терапиями” собираются сделать? хотят убедить меня, что все мои проблемы в голове? не верю я в это!

  9. avatar

    Я уже полгода занимаюсь когнитивно-поведенческой терапией, и хочу сказать, что это действительно работает. У меня была проблема с низкой самооценкой, и терапия помогла мне разобраться, какие мысли и убеждения лежат в основе этой проблемы. Я научилась перепрограммировать свой внутренний диалог и видеть себя более положительно. Сейчас я более счастлива и уверена в себе.

  10. avatar

    мне кажется, что это слишком сложно и абстрактно. мысли, поведение, эмоции… ну я понимаю, что все связано, но не уверена, что смогу применять эти концепции на практике. мне бы просто психолога, который послушает и даст советы, не связанные с какими-то терапевтическими подходами.

  11. avatar

    Я уже некоторое время занимаюсь когнитивно-поведенческой терапией, и могу сказать, что она действительно помогает! Когда я столкнулась с проблемами тревожности, моя терапевт помогла мне осознать, как мои мысли усиливают мою тревогу. Теперь я научилась контролировать свои мысли и перенаправлять их в более позитивное русло. Это не легко, но результат стоит того. Я чувствую себя более уверенной и спокойной.

  12. avatar

    КПТ – это как путешествие в глубины своей души. Я не ожидала, что такие простые вопросы и упражнения могут привести к такому прорыву в понимании себя. С помощью КПТ я начала осознавать свои эмоциональные реакции и искать источники своих проблем. И самое главное, я стала находить реальные решения и менять свои паттерны поведения. Это было нелегко, но каждый шаг стоил того, и сейчас я чувствую себя намного более уравновешенной и счастливой.

  13. avatar

    Ну, КПТ, это как раз та вещь, которая мне помогла наконец-то начать разбираться в своих мыслях и эмоциях. Я всегда думала, что просто “такая я” и ничего не могу изменить. Но вот когда я начала заниматься КПТ, я стала осознавать, что у меня есть власть над своими мыслями, и я могу выбирать, как на них реагировать. Это просто прорыв! Больше нет чувства, что эмоции меня контролируют, теперь я контролирую их.

  14. avatar

    Я пыталась прочитать про эту терапию, но все эти технические термины и психологические термины меня запутали. Честно говоря, не поняла, как она может помочь мне в повседневной жизни. Мне кажется, это что-то слишком сложное для обычных людей.

  15. avatar

    я не понимаю, как эта когнитивно-поведенческая терапия может помочь мне. мне кажется, что все эти термины и концепции просто усложняют и без того сложную жизнь. я предпочитаю более простые и понятные подходы к решению своих проблем.

  16. avatar

    Я недавно начала курс когнитивно-поведенческой терапии, и это дало мне новый взгляд на мою жизнь. Я поняла, что мои мысли и убеждения могут сильно влиять на мои эмоции и поведение. Теперь я стараюсь замечать негативные мысли и противопоставлять им более реалистические и позитивные аргументы. Постепенно я становлюсь более уверенной в себе и нахожу способы справляться с трудностями. Терапевт настоящий гений!

  17. avatar

    Я знаю, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна при лечении депрессии и тревожных расстройств, но мне кажется, что это не для меня. У меня всего лишь небольшие проблемы и стрессы в жизни, и мне кажется, что просто поговорить с друзьями или родными помогает не хуже.

  18. avatar

    Я слышала о терапии, но “когнитивно-поведенческая”? Звучит как-то сложно. Что это вообще за зверь? Не могли бы они назвать ее попроще?

  19. avatar

    Возможно, это просто модное название для старых и проверенных методик

  20. avatar

    ну, даже если это работает, кто там будет вникать в мои мысли и разбираться в моих проблемах? я не уверена, что готова раскрываться перед незнакомым психологом. мне кажется, что это слишком интимно и лично, чтобы доверять кому-то такому.

  21. avatar

    Mur

    Ну, я не понимаю, зачем мне эта когнитивно-поведенческая терапия. Что это вообще за модное словечко? Я думала, что просто нужно поговорить с психологом, а они уже все поймут. А тут какие-то сложные термины и методики. Вот честно, не знаю, стоит ли тратить на это время и деньги.

  22. avatar

    Это же что-то вроде тренировки мозга? Ну я не знаю, мне кажется, что у меня нет времени на все эти упражнения и анализ своих мыслей. Лучше просто выпить чашечку чая и отдохнуть, это точно быстрее поможет справиться с проблемами!

  23. avatar

    КПТ действительно помогает разобраться в своих убеждениях и перспективах. Я всегда была склонна к негативным мыслям о себе и своих способностях, и это мешало мне во многих сферах жизни. С помощью КПТ я научилась замечать эти отрицательные убеждения и заменять их на более реалистичные и позитивные. Сейчас я чувствую себя увереннее и готова принимать вызовы.

  24. avatar

    Это, наверное, что-то вроде самообмана. Ну да, можно себя уговаривать, что все проблемы исходят из нашей головы, но как насчет внешних факторов? вот я, например, сталкиваюсь с постоянным стрессом на работе, и не думаю, что все пропадет, если просто изменю свое мышление.

  25. avatar

    ну, я не знаю, насколько эта когнитивно-поведенческая терапия может помочь. я пробовала кучу разных методик, и все равно мне ничего не помогло. наверное, это просто еще один тренд, который все пытаются продвигать.

  26. avatar

    мне кажется, это просто набор пустых слов. я верю, что решение проблем лежит внутри нас самих, а не в каких-то терапевтических подходах. это просто новый способ заработать деньги.

  27. avatar

    ну, я слышала о когнитивно-поведенческой терапии, но не уверена, что она мне поможет. я уже пробовала кучу разных методов, и не всегда они работали. может быть, это просто еще один способ забрать деньги за “магический” лечебный эффект?

preload
close
up