Эксперимент Розенхана – исследование, которое потрясло мир психиатрии

Состояние и уровень психиатрической помощи всегда ставился под сомнение. В конце прошлого века американский психолог Девид Розенхан решил на практике доказать, что психиатрия, как наука не способна поставить верный диагноз и оказать квалифицированную помощь. Результаты его эксперимента вызвали возмущение общественности.

Суть эксперимента

• сказали, что иногда испытывают слуховые галлюцинации.

А точнее, они говорили, что слышат голос человека, аналогичного их полу, слов разобрать не могут, единственное, что было слышно отчетливо: «пустота», «падение», «полость». Это слова, которые можно было трактовать как проявление экзистенциального кризиса. Во всем остальном «пациенты» вели себя вполне адекватно.

Всех 8 сразу же госпитализировали. Причем, несмотря на совершенно одинаковое проявление «симптома», диагнозы были разные. Кому-то поставили шизофрению, кому-то маниакально-депрессивный психоз.

Оказавшись в больнице, участники сразу заявили, что не слышат никаких галлюцинаций, вели себя доброжелательно, спокойно и «нормально». Но убедить медицинский персонал в своей нормальности им не удалось. «Пациентам» сказали, что пока они не признают у себя болезнь и не начнут принимать лекарства их никто отсюда не выпустит. Всех их оставили в больнице, где кому-то пришлось провести неделю, прежде чем их выпишут, а другим почти два месяца.

За ними постоянно велось наблюдение, но никому в голову не пришло даже мысли, что «пациенты» здоровы. Боле того, один из них вел дневник, за что ему сразу приписали диагноз «графоманство» – вид сумасшествия, а в его записях нашли множество признаков шизофренических наклонностей.

Все это время им оказывали медикаментозную терапию, после которой всех выписали с диагнозом «шизофрения в стадии ремиссии».

Итоги эксперимента

Девидом Розенханом, после проведения этого эксперимента, было сделано несколько неутешительных выводов относительно работы психиатрических отделений:

• ни один врач или медперсонал не смогли отличить здорового человека от больного;

• пациенты, которые действительно имели психические заболевания, сразу заявили, что те не больны и заподозрили, что они проводят «журналистское расследование»;
• медицинский персонал не замечал или не обращал внимания, что пациенты (как здоровые, так и нет), не принимают медикаменты;

• было выявлено, что многие сотрудники больницы унижали пациентов, нарушали их личные границы, отбирали у них вещи, обсуждали их при всех, высмеивали, оскорбляли, грубо с ними обращались и постоянно пользовались своей властью, чтобы морально подавить;
• к пациентам не относились, как к личностям, имеющим права;
• любое действие пациента, даже самое адекватное, было расценено как очередное проявление психоза или агрессии;
• врачи не обращали большого внимания на здоровье пациентов, не слушали их жалобы и в среднем тратили на общение с ними не более 6 минут;
• всем участникам было необоснованно поставлено «клеймо» о наличии психического заболевания.

Последствия эксперимента

После того, как Девид Розенхан опубликовал результаты своей работы, это вызвало в обществе серьезный резонанс, заставило обратить внимание на состояние психиатрии, как науки и на ее эффективность. Однако, некоторые высказались с долей критики.

Врачи поставили диагноз на основании того, что участники эксперимента солгали о том, что испытывают слуховые галлюцинации. К сожалению, психиатрия до сих пор во многом основывается именно на словах пациента, а также на его поведении. Далеко не все психические отклонения можно установить более объективными методами.

Но даже это критическое замечание не может изменить качество оказания медицинской помощи, уровень обращения с пациентами, и «лечение», которое ни к чему не приводит, кроме записи в медицинской карте «шизофреник».

Многие психиатры заявили, что участники эксперимента просто попали к неквалифицированным врачам и делать заявления, огульно обвиняя все психиатрическое сообщество, как минимум не этично.

Вторая часть эксперимента Розенхана

Владелец одной из частных клиник заявил, что в его больнице такого бы никогда не случилось. Он связался с Розенханом и предложил ему продолжить свой эксперимент, но в этот раз прислать псевдопациентов в его клинику. Он утверждал, что его сотрудники обязательно смогут отличить больных людей от здоровых.

Девид Розенхан согласился, предупредив, что в ближайшие 3 месяца пришлет участников эксперимента. Персонал был об этом предупрежден, поэтому с особым вниманием относился ко всем поступающими. За это время 41 человек был признан симулянтом. И примерно столько же подозревали в обмане. Результат можно было бы назвать впечатляющим, да только Розенхан вообще никого не присылал.

После этого скандального эксперимента, который потряс все медицинское сообщество, поднялся серьезный вопрос – оправдывает ли себя психиатрия, как наука? Когда нет четкого разграничения не только в диагнозах и в способе лечения, но нет даже объективных критериев, которые позволили бы врачам отличать здорового человека от больного. И есть ли какой-то способ это изменить? Ведь ценность психиатрии как таковой колоссальна для общества в целом и для конкретного человека, столкнувшегося с расстройством психики.

После этого было проведено еще много аналогичных экспериментов. Какие-то из них были тайными, в других случаях все проводилось официально. Но результаты по-прежнему были неутешительными.

Проводились эксперименты, которые доказали, что если врачу сказать, что у пациента есть подозрение на наличие психического отклонения, психиатр действительно его находил, и наоборот. Это говорит не столько о высокой степени предвзятости некоторых специалистов, сколько о не сформированной в психиатрии как науке, четкой доказательной и методологической базы, которая определяла бы объективные критерии нормы и патологии.

С другой стороны, нельзя сказать, что в «науках о человеческой душе» вообще возможно найти такие критерии, которые бы «работали» для любого человека, со всей его сложностью, индивидуальностью и неповторимостью.