Аверсивная терапия и её принципы: каковы недостатки методики

Аверсивная терапия – комплекс методов, способствующих устранению нежелательного поведения, в том числе, зависимостей, агрессии, насилия. Используется редко и, если применяется, то в основном в психиатрии. В психологии аверсивной терапии оценивается крайне сдержанно из-за этических проблем и применения средств, которые требуют специального одобрения.

Принципы аверсивной терапии

Первоначально твои действия направлены на получение удовольствия. Так, играя сутками в компьютерные игры, ты со временем оказываешься целиком в этой игре, получаешь адреналин, наслаждаешься своей силой.

Главная задача аверсивной терапии

Задача аверсивной терапии сделать все наоборот – заменить удовольствие неприятными ощущениями. Например, в обычной жизни ты съела арбуз, отравилась. Раньше ты его обожала и готова была есть каждый день. Теперь даже упоминание об арбузе вызывает у тебя отвращение.

Таким образом, происходит замена установки. В аверсивной терапии почти все точно также, только процесс управляемый. И чтобы изменить отношение к чему-либо, необходимо точно понять, что у конкретного человека вызывает наслаждение, а что – отвращение. Разобраться нужно и с его психологическими особенностями, аллергическими реакциями, установками, ожиданиями, способами дополнить проводимую терапию. Если этого не сделать, эффект может быть противоположным или недостаточным.

Второй момент – на первых этапах терапевтического вмешательства неприятные ощущения вызывает не столько твое нежелательное поведение или действие, а больше некоторый фактор, которым управляют искусственно. Со временем его влияние уменьшается, вовсе исключается, а эффект остается.

В качестве факторов, корректирующих поведение, используют:

• Химические соединения (лекарства);
• Электрошок;

• Другие способы вызвать резкий болевой эффект;
• Провоцирование чувства вины;
• Неприятные вкусовые ощущения, запах;
• Визуализация долгосрочных последствий.

Список не очень приятный, не так ли? Но в этом и заключается смысл терапии – вызвать у тебя отвращение. 

Во время терапевтического процесса внимание человека концентрируют не на этом временном факторе, а на причине и следствии. Причиной представляется нежелательное поведение, а следствием – возникающий дискомфорт. Это и позволяет со временем исключить фактор, который непосредственно вызывает отвращение.

То, что влияющий фактор можно убрать, – позитивный момент. Каким бы он ни был, его исключение из терапевтического процесса дает свободу, предотвращает появление возможного привыкания. С другой стороны, если человек осознанно не стремится к изменениям, не проявляет волевых усилий, созданный условный рефлекс быстро исчезает, особенно при возвращении к обычной жизни.

Когда применяется аверсивная терапия

Основное приложение аверсивной терапии – борьба с зависимостями. В частности, ее используют для устранения привязанности к алкоголю, никотину, играм, интернету, наркотикам. В свое время ее применяли и для лечения нестандартной сексуальной ориентации; в настоящее время подобный подход считается нарушением профессиональной этики.

Но если зависимость в большей степени является психиатрической проблемой, находится в ведении психиатров, то решением следующих вопросов занимается психология:

• Вредные привычки;
• Неправильное пищевое поведение;
• Агрессия;

• Склонность к насилию;
• Высокий уровень импульсивности.

В некоторых случаях человек может использовать аверсивную психологию самостоятельно. Он обнаруживает негативные факторы или элементы своего поведения и применяет к себе некоторое легкое наказание.

Например, ты заметила, что часто кричишь на детей. Возьми эластичный браслет, надень его на запястье. Каждый раз, когда повышаешь голос, натяни его и отпусти. Возникнет небольшой болевой эффект, который напомнит тебе о твоей цели.

Недостатки

К сожалению, преимуществ у аверсивной терапи не так много, и используют ее в практике все реже. Причин несколько:

• Нет научно-обоснованных доказательств ее эффективности.
• Эффект в большинстве случаев носит временный характер. В основном бывает так – человек проходит курс, в течение этого времени держится, к примеру, не употребляет алкоголь. Однако по его завершении срывается и опять начинает пить. Исследования показывают, что терапевтический эффект при лечении алкогольной зависимости сохраняется в среднем от 30 до 90 дней.
• Стрессовые ситуации, тяжелые заболевания ведут к быстрому разрушению полученного эффекта.
• Этический компонент. Не всегда средство, которое применяют для воздействия на поведение, можно считать приемлемым. Например, спорным моментом являются лекарства. Многие воспринимают терапию, как применение наказания. Но тогда, чтобы его применять, должно иметься преступление или противоправное действие, а также обоснование, почему используется данная терапия.

Другой этический момент – а является ли сама проблема, которую хотят лечить, в действительности проблемой, требующей лечения. В свое время аверсивную терапию применяли для избавления от гомосексуализма, отказа выражать собственное мнение, что сегодня кажется абсурдом.  

• Негативные последствия. Во время терапии могут появляться негативные реакции – вспышки гнева, враждебности. Основная причина – человек не чувствует проблемы, возмущен, что его поведение пытаются изменить. Особенно часто негативные последствия возникают при использовании методов психологического воздействия, например, провокация появления чувства вины. Обычно психологи пытаются избавить человека от него, а при данном способе терапии оно целенаправленно вызывается.
• Не всегда есть возможность выбрать терапевта и метод, который он использует. Обычно есть определенный регламент, и ты не можешь выйти за его рамки.

Аверсивная терапия не является тем видом психотерапевтической работы с людьми, которой специалисты отдают предпочтение. Однако в тех случаях, когда ее используют, важно применять и дополнительные методы, в том числе, когнитивную терапию, гештальт-терапию. И вот на этом этапе в игру вступают психологи, закрепляющие эффект и меняющие установки человека.