Нутритивный статус и современные диетологические подходы к его оценке

Пищевой статус (нутритивный статус) — это состояние твоего здоровья, определяемое текущим питанием, уровнем содержащихся в организме питательных веществ и оценки функционирования системы обмена веществ.

Нормальный пищевой статус человека определяется сбалансированным потреблением пищи и хорошим уровнем содержания в организме нутриентов. На этот баланс влияют многие факторы, в том числе физиологические, психосоциальные, культурные и экономические.

Что представляет собой оценка пищевого статуса

Классификация пищевого статуса

Пищевой статус зависит от многих факторов, в том числе от генетических. Сама оценка пищевого статуса, как правило, проводится либо лечебными учреждениями, либо диетологами амбулаторно. В процессе оценки, можно выявить недостаточность питания, либо избыточную массу тела, а также несбалансированность рациона и дефициты витаминов и микроэлементов.

Гигиена питания как отдельная отрасль гигиены занимается изучением проблем полноценного рационального питания, оценивая в первую очередь индекс массы тела и состав массы тела. Выделяют несколько видов пищевого статуса:

• обычный
• оптимальный
• избыточный
• недостаточный

Обычный пищевой статус выставляется человеку, у которого не нарушены обменные процессы, механизмы адаптации функционируют хорошо, внешне не наблюдается ни избытка, ни префицита массы тела, ИМТ соответствует норме, отсутствуют признаки дефицитов витаминов и минералов.

Оптимальный статус чаще всего выставляется или корректируется для спортсменов или для людей с большой физической нагрузкой, который при выполняемой работе позволяет существовать в оптимальном режиме, при котором хватает ресурсов на поддержание гомеостаза.

Избыточный пищевой статус присваивается человеку с избыточной массой тела, где прослеживаются нарушения со стороны структур и функций метаболизма и заметно формируется соматическая патология.

Недостаточный статус выражается в выраженном снижении адаптационных и иммунных функций организма. Отмечается яркая пищевая недостаточность, как по индексу массы тела, так и по тканевым структурам.

Причины нарушения нутритивного статуса

Нутритивное нарушение можно так же охарактеризовать термином малнутриции. Данная проблема широко распространена в мире, несмотря на высокий уровень социально-экономического развития во многих странах.

К ответу на вопрос, почему все больше людей страдают малнутрицией подключается интегративная медицина. Одной из актуальных версий нарушения пищевого статуса является синдром хронического воспаления и оксидативный стресс. Повышается уровень провоспалительных цитокинов, которые приводят к отрицательным последствиям в виде ожирения и другим.

Синдром хронического воспаления как правило приводит к оксидативному стрессу, который появляется из-за недостатков антиоксидантов в организме. Еще одной актуальной проблемой возникновения малнутриции у современного городского жителя, является накопление продуктов повышенного окисления белков, формируя таким образом хроническую гипераммонемию и ацидоз.

Методы оценки пищевого статуса

Пищевой статус оценивается с помощью множества инструментов. Практически ни один инструмент, который используется врачами-диетологами на сегодняшний день не может служить золотым стандартом выставления пищевого статуса. Как правило используется множество способов. Среди них:

• лабораторная диагностика
• инструментальная диагностика
• антропометрические данные
• физиологические данные
• генетические данные
• анамнез заболеваний и наследственный

В лабораторную диагностику входит определения уровня белка в крови, а также липидограмма и многое другое. При инструментальной диагностике, такой как УЗИ, можно выявить степень нарушения органов (например, жировая дистрофия печени, проблемы с реактивным изменением поджелудочной железы и другие).

Антропометрические оценки включают в себя ростовые и весовые замеры, индекс массы тела, сухая масса тела, процент жира в организме и другие. Физиологические данные оцениваются субъективно, как правило опираясь на региональные стандарты.

Генетические данные по нарушениям обмена веществ, наследственный анамнез заболеваний так же важен при оценке нутритивного статуса, т.к. определяет линию развития тех или иных зависимостей от разных диет и типов питания.

Методы коррекции пищевого статуса

Коррекция пищевого статуса начинается с исключения соматических проблем, таких как эндокринные нарушения. После коррекции данных нарушений, работа продолжается с психоэмоциональными нарушениями, иными словами РПП (расстройства пищевого поведения).

В ряде случаев РПП выступает главенствующей причиной нарушения пищевого статуса (переедание на фоне стресса, эмоциональных проблем, психологических травм). Ряд препаратов, которые блокируют психоэмоциональные причины РПП помогают справится с перееданием.

После исключения двух выше названных причин, специалисты начинают работу оздоровительного плана. В том числе лечебная физкультура и приведение ИМТ пациента к норме, при одновременной поддержке психологов и психотерапевтов.

Совместно с лечебной физкультурой и разработкой комплекса упражнений, корректирующих вес, подключается к работе диетолог и нутрициолог, которые в свою очередь разрабатывают сбалансированный план питания и программу восстановления нутритивного статуса, для восполнения дефицитов витаминов, минералов и других эссенциальных веществ.

Вопрос нутритивной недостаточности и пищевого статуса остро стоит в современной диетологии, гигиене питания и медицине. В связи с тем, что в последнее время все больше внимания уделяется разнообразным диетам, методам диагностики, в том числе не подтвержденным научными данными способам коррекции, пристальное внимание нужно уделить именно научной основе данных и применять только проверенные рекомендации от врачей-диетологов, психологов и психотерапевтов.