девушка с цветочками Фото автора Olya Kobruseva: Pexels

Как уменьшить выработку кожного сала на лице: рекомендации косметолога

Людмила Жаворонкова

Автор

30 лет рабочего стажа в практической медицине, с 2006 по 2016 – руководител...

Избыток кожного сала – один из основных источников неприятностей для кожи. Жирная дерма – результат гиперсекреции работы сальных желез – выглядит патологически неряшливой, становится почвой для развития угревой сыпи, расширенных пор и требует особого внимания к себе.

К сожалению, нет какого-то одного провоцирующего фактора, который бы объяснял, почему у одного человека кожа жирная, а у другого сухая. Кроме наследственности, есть еще множество причин, которые делают поиск адекватной терапии такого состояния очень непростым. И все же варианты балансировки выработки себума есть. О них наша статья.

Как продуцируется себум

девушка со спонжем
Фото автора Andrea Piacquadio: Pexels

Главными клетками сальных желез являются себоциты. Все их содержимое – это и есть кожное сало или себум, который выделяется на поверхности дермы при распаде клеток. По своей консистенции – это вязкая жидкость, компонентами которой являются сквален, эфиры воска, триглицеридов, холестерина, жирных кислот, стеролов.

В течение жизни человека синтез себума варьирует: после рождения малыша его количество уменьшается, к периоду полового созревания достигает пика и не снижается до менопаузы у женщин или лет до 60 у мужчин.

Контролирует синтез кожного сала половой горомон-андроген дигидротестостерон. Этим объясняется более высокая концентрация себума у мужчин (тестостерон) и его повышение у женщин во время овуляции (прогестерон-тестостерон), а также увеличенная выработка себума при опухолях, приводящих к пику синтеза андрогенов.

В среднем у взрослого человека за три часа продуцируется 1 мг сала на 10 см2. Это норма. Если синтез себума падает до 0,5 см/10см2, развивается ксероз или сухая кожа, если превышает 1,5 мг/10см2 – диагностируют себорею.

Как контролировать жирность кожи?

Как контролировать жирность кожи?

На синтез себума влияет время года, климат: его вырабатывается много весной и летом в условиях высокой влажности. Даже раса играет роль: у азиатов поры кожи уже и сальность кожи – явление достаточно редкое, а у чернокожих – наоборот. Ну, и конечно, нельзя сбрасывать со счетов неправильное питание и некорректный уход за жирной, проблемной кожей.

Корректировка себума местными препаратами

Жирная кожа требует правильного ухода, прежде всего, для балансировки работы сальных желез, но, если на ней появляются угри – это требует консультации дерматокосметолога и комплексной терапии. Все средства для балансировки себума можно разделить на местные и системные.

Местные (топические) средства

Популярными себорегуляторами, которые используют в домашних условиях, являются цинк, салициловая и пировиноградная кислота. Однако они срабатывают только при неосложненной угревой сыпью жирной коже. Более выраженным действием обладают ретиноиды – средства, содержащие витамин А или его природные производные (ретиниловые эфиры, ретиноевая кислота, ретинальдегид) или синтетические (адаптален, тазаротен). 

Они взаимодействуют с рецепторами нуклеиновых кислот, происходит перекодировка генов, отвечающих за белки, необходимые для дифференцировки кератоцитов и активации противовоспалительных явлений, подавления синтеза себума. Тазаротен способен сужать поры, к тому же.

Лечение должно контролироваться врачом, иначе высока вероятность пересушить кожу и из одной проблемы сразу же окунуться в другую.

Совсем недавно открыли местный себорегулятор-ингибитор синтеза кожного сала – olumacostat glasaretil или Дермира, который действует непосредственно на себоциты, уменьшает просвет сальных желез. При этом все так же эффективны такие препараты, как 2% ниацинамид, эмульсия зеленого чая, 2% L-карнитин, который повышает катаболический процесс в клетках, разрушая жирные кислоты, что автоматически резко снижает синтез себума.

Системные препараты

Это средства, действующие на весь организм. Чаще всего – речь идет о пероральных препаратах:

Фото автора Anna Nekrashevich: Pexels
  • Изотретиноин на основе ретиноевой кислоты приводит к максимальному сокращению выработки себума, что подтверждено многочисленными клиническими испытаниями. Он уменьшает размеры сальных желез и их активность: синтез кожного сала падает на 9%, что делает его препаратом выбора пре тяжелых формах себореи и акне.

Однако Изотретинон обладает тератогенностью даже при минимальных дозах. Это значит, что перед его использованием необходимо убедиться в отсутствие беременности за месяц до планируемой терапии. Кроме того, любые ретиноиды дают сухость кожи, трещины на губах, риск вторичного инфицирования, поэтому лечение должно проходить исключительно под контролем врача;

  • Спиронолактон – мочегонное, которое снижает давление и не выводит калий из организма, все чаще сегодня применяется для лечения жирной кожи, угревой сыпи, повышенного оволосения или андрогенной алопеции у женщин.

В дозировках от 50 до 200 мг ежедневно препарат блокирует фермент редуктазу, который превращает тестостерон в дигидротестостерон, то есть, контролирует количество активных себоцитов. К побочным эффектам относится нарушение месячных, гиперкалемия, риск развития гормонозависимых опухолей;

Фото автора Polina Tankilevitch: Pexels
  • оральные контрацептивы полезны жирной дерме, поскольку стимулируют синтез полового гормона, который связывает глобулин и тем самым ограничивает свободный тестостерон. Для исключения гиперплазии препарат применяют вместе с прогестином. 

К таким противозачаточным относят: Левоноргестрел, Дезогестрел, Норгестимат, Норэтиндрон с минимальной андрогенной активностью. Побочным эффектом считают риск развития тромбоэмболии, нарушение месячных, постоянное подташнивание, размягчение молочных желез.

Другие средства

Кроме препаратов для наружного использования и приема внутрь, есть и иные средства коррекции работы сальных желез:

  • ботулотоксин – уменьшает диаметр пор, снижает салоотделение при внутрикожном введении, поскольку расщепляет белки пресинаптической мембраны нейронов и высвобождает ацетилхолин. Последний связывается с мускариновыми рецепторами синапса, которые сродни таким же рецепторам в себоцитах и контролируют синтез кожного сала;
  • фотодинамическая терапия – применяется с использованием аминолевулиновой кислоты, которая метаболизируется себоцитами: потоки света образуют свободные радикалы, разрушающие клетки, в том числе себоциты с их апоптозом (гибелью);
Фото автора Yan Krukov: Pexels
  • лазеротерапия – снижает синтез кожного сала на 18-25%;
  • массаж и физиотерапия при необходимости – приветствуются, поскольку улучшают кровоток, насыщают кожу кислородом, полезными веществами и лекарственными средствами.

Итак, оптимальных вариантов для коррекции жирной кожи до сих пор не найдено, хотя вариантов лечения – много. Терапия проводится в индивидуальном порядке с учетом физиологических особенностей организма пациента. Поэтому при жирной коже чрезвычайно важен адекватный уход за ней с персональным алгоритмом ежедневных действий и отсутствие самолечения при возникновении осложнений.

Но мы забыли о самом важном – питании!

Сбалансированный рацион

Питание лучше других регулирует жирность дермы. Следует отказаться от быстрых углеводов (сахар, белый хлеб, макароны, выпечка) в пользу клетчатки (отруби, грибы, сухофрукты), овощей и фруктов. Нужно правильно рассчитать питьевой режим: 40 мл на 1 кг веса тела и избегать пищевых добавок, то есть, вместо фаст-фуда и полуфабрикатов готовить самостоятельно. Кожа ответит благодарностью.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up