таблетки на ладони Фото автора Anna Shvets: Pexels

Синдром отмены антидепрессантов и его симптомы – как облегчить состояние

Ирина Бганцева

Автор

Журналист, писатель, редактор. Член Союза журналистов России. Заслуженный ...

Наталья Суркова

Эксперт

Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ...

Антидепрессанты – это психотропные препараты, которые в основном используются для лечения депрессии, но теперь также и от тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств. Их действие варьируется в зависимости от препарата.

Каково действие антидепрессантов

девушка с таблеткой
Фото автора Klaus Nielsen: Pexels

Они могут иметь действие, улучшающее настроение, успокаивающее, повышающее или подавляющее влечение, снимающее тревогу.

К сожалению, антидепрессанты (как и все лекарства) также могут вызывать побочные эффекты и взаимодействия, поэтому, хотя лечение часто облегчает первоначальные негативные симптомы, пациенту часто приходится бороться с новыми, особенно когда он перестает принимать препараты.

Если ты или кто-то из твоих близких вынужден проходить лечение, то лучше заранее узнать, как выражается синдром отмены.

Главное помнить: при рассмотрении вопроса о приеме антидепрессанта следует помнить, что даже нелеченая депрессия имеет очень серьезные «побочные эффекты» и влияет на жизнь человека, поэтому препараты часто необходимы.

Антидепрессанты и зависимость

У антидепрессантов плохая репутация. Причина тому – боязнь зависимости и возможных побочных эффектов. Многие не знают, что они не вызывают по-настоящему стойкого привыкания. Довольно часто, после прекращения приема не возникает никаких симптомов отмены – стандартные жалобы, возникающие при прекращении приема или уменьшении дозы трудно характеризовать таким образом.

Однако бывает, что некоторые заболевшие используют антидепрессанты для повышения эффективности своих лекарств, без которых они, естественно, не хотят обходиться. Однако и это не основная форма зависимости.

Тем не менее, вопрос о зависимости – хотя бы из-за частого дискомфорта при отмене – активно обсуждается. При прекращении приема антидепрессантов могут возникнуть так называемые симптомы отмены, некоторые из которых могут быть тяжелыми. Врачи и пациенты должны знать об этих рисках. Однако постепенное снижение дозы может уменьшить большинство симптомов.

Симптомы синдрома отмены

Если при прекращении приема антидепрессантов возникают нежелательные симптомы, необходимо проводить различие между синдромом отмены, феноменом рикошета и возвращением основного заболевания. Это не всегда легко. Тем не менее, можно использовать несколько типичных признаков, чтобы определить, является ли это синдромом отмены. Например, о нем могут свидетельствовать:

  • симптомы простуды,
  • бессонница (проблемы со сном, яркие сны, кошмары),
  • тошнота,
  • дисбаланс (головокружение),
  • сенсорные расстройства,
  • гипервозбуждение (тревога, раздражительность).
Синдром отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов

Это состояние также характеризуется быстрым началом в течение трех-семи дней, преобладанием физических симптомов и спонтанным разрешением в течение двух-шести недель. Рецидив основного заболевания обычно наступает позже. Риск этого особенно высок в первые шесть месяцев.

Детокс и абстиненция

Поскольку антидепрессанты сами по себе не вызывают привыкания и не считаются наркотиками, не существует ни профессиональной или фиксированной детоксикации, ни отмены в полном смысле этого слова. Однако в последние годы при прекращении приема некоторых препаратов наблюдается своего рода «режим отмены», который можно разделить на две фазы:

  • «Фаза вывода», состоящая из различных новых жалоб и так называемых симптомов рикошета (например, выгорание, хандра, неспособность чувствовать радость). Иногда эти симптомы могут быть более серьезными, чем то, что было у человека во время депрессии. Они могут длиться до шести недель.
  • «Долгосрочный уход», который может длиться в течение нескольких месяцев до нескольких лет. Здесь могут возникнуть такие симптомы, как проблемы с концентрацией внимания, нарушения сна или перепады настроения.

Симптомы отмены обычно достаточно легкие

Известно, что симптомы отмены обычно легкие и проходят сами по себе через некоторое время. Тяжелые или длительные проявления встречаются редко. Многие современные антидепрессанты вообще не вызывают проблем при отмене из-за их длительного периода полувыведения. 

Однако проблема все равно существует: некоторые препараты, хотя и не вызывают привыкания, характеризуются синдромом отмены, если их внезапно прекратить принимать. В частности, это относится к антидепрессанту венлафаксин. Его отмена часто приводит к появлению гриппоподобных симптомов и страхов.

В случае ингибиторов обратного захвата серотонина также описаны симптомы абстиненции, которые могут возникать, несмотря на медленный отказ от препарата. Симптомами здесь являются головокружение, бессонница, головные боли, тошнота, потливость и приступы тревоги или паники. В некоторых случаях могут возникать сенсорные расстройства, такие как парестезия (например, покалывание или онемение в теле).

Многие врачи очень быстро назначают психотропные препараты, такие как антидепрессанты, и мало задумываются о потенциальных проблемах, связанных с прекращением приема препарата. Их часто недооценивают, потому что обычно они проходят в течение нескольких недель – но не всегда.

Феномен рикошета особенно проблематичен

В отличие от синдрома отмены, феномен рикошета описывает повышенную восприимчивость организма после прекращения приема лекарства. Это означает, что симптомы основного заболевания возвращаются в большей степени, чем до начала приема лекарства. Исследователи не могут сказать, как часто и почему происходит это явление.

Отдельные отчеты и серии случаев указывают на возникновение стойких депрессивных симптомов после прекращения приема антидепрессантов, которые было трудно лечить. Сообщалось также о новых тревожных и панических расстройствах, нарушениях сна и биполярных расстройствах после прекращения приема. Доподлинно неизвестно, является ли это результатом приема препаратов, но это точно не синдром отмены. Не нужно их путать.

Важно медленное снижение дозы

По мнению многих специалистов из-за преимущественно легкого течения синдрома отмены обычно достаточно исчерпывающего объяснения пациенту его симптомов. В тяжелых случаях можно возобновить прием антидепрессанта.

Рекомендуется под руководством врача постепенно от приема препаратов – отменять их в течении четырех недель. Это не может полностью исключить риск синдрома, но снижает его степень. В некоторых случаях даже рекомендуется минимальный период в три месяца.

Некоторые специалисты могут предложить заменить один препарат другим, чтобы пережить синдром отмены. Однако поводов для паники нет. Как правило, симптомы легкие и временные, а такая мера нужна в исключительных случаях.

Как помочь себе при синдроме отмены

Даже если антидепрессанты не вызывают привыкания, все равно важно не прекращать их использование резко и обсудить свои планы с лечащим врачом. Проблемы отмены, особенно с новыми антидепрессантами (например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), могут возникнуть после длительного периода приема. Следовательно, по окончании лечения дозировку следует уменьшать постепенно.

В зависимости от предыдущего периода приема этот процесс постепенного снижения дозы следует проводить в течение нескольких дней или недель. Настоятельно рекомендуется наблюдение у врача и регулярные и подробные консультации с ним. И очень важно почаще себе напоминать: чаще всего симптомы проходят сами довольно быстро.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up