Антидепрессанты – это психотропные препараты, которые в основном используются для лечения депрессии, но теперь также и от тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств. Их действие варьируется в зависимости от препарата.
В этой статье:
Каково действие антидепрессантовАнтидепрессанты и зависимостьСимптомы синдрома отменыДетокс и абстиненцияСимптомы отмены обычно достаточно легкиеФеномен рикошета особенно проблематиченВажно медленное снижение дозыКак помочь себе при синдроме отменыКаково действие антидепрессантов
Они могут иметь действие, улучшающее настроение, успокаивающее, повышающее или подавляющее влечение, снимающее тревогу.
К сожалению, антидепрессанты (как и все лекарства) также могут вызывать побочные эффекты и взаимодействия, поэтому, хотя лечение часто облегчает первоначальные негативные симптомы, пациенту часто приходится бороться с новыми, особенно когда он перестает принимать препараты.
Если ты или кто-то из твоих близких вынужден проходить лечение, то лучше заранее узнать, как выражается синдром отмены.
Главное помнить: при рассмотрении вопроса о приеме антидепрессанта следует помнить, что даже нелеченая депрессия имеет очень серьезные «побочные эффекты» и влияет на жизнь человека, поэтому препараты часто необходимы.
Антидепрессанты и зависимость
У антидепрессантов плохая репутация. Причина тому – боязнь зависимости и возможных побочных эффектов. Многие не знают, что они не вызывают по-настоящему стойкого привыкания. Довольно часто, после прекращения приема не возникает никаких симптомов отмены – стандартные жалобы, возникающие при прекращении приема или уменьшении дозы трудно характеризовать таким образом.
Однако бывает, что некоторые заболевшие используют антидепрессанты для повышения эффективности своих лекарств, без которых они, естественно, не хотят обходиться. Однако и это не основная форма зависимости.
Тем не менее, вопрос о зависимости – хотя бы из-за частого дискомфорта при отмене – активно обсуждается. При прекращении приема антидепрессантов могут возникнуть так называемые симптомы отмены, некоторые из которых могут быть тяжелыми. Врачи и пациенты должны знать об этих рисках. Однако постепенное снижение дозы может уменьшить большинство симптомов.
Симптомы синдрома отмены
Если при прекращении приема антидепрессантов возникают нежелательные симптомы, необходимо проводить различие между синдромом отмены, феноменом рикошета и возвращением основного заболевания. Это не всегда легко. Тем не менее, можно использовать несколько типичных признаков, чтобы определить, является ли это синдромом отмены. Например, о нем могут свидетельствовать:
- симптомы простуды,
- бессонница (проблемы со сном, яркие сны, кошмары),
- тошнота,
- дисбаланс (головокружение),
- сенсорные расстройства,
- гипервозбуждение (тревога, раздражительность).
Синдром отмены антидепрессантов
Это состояние также характеризуется быстрым началом в течение трех-семи дней, преобладанием физических симптомов и спонтанным разрешением в течение двух-шести недель. Рецидив основного заболевания обычно наступает позже. Риск этого особенно высок в первые шесть месяцев.
Детокс и абстиненция
Поскольку антидепрессанты сами по себе не вызывают привыкания и не считаются наркотиками, не существует ни профессиональной или фиксированной детоксикации, ни отмены в полном смысле этого слова. Однако в последние годы при прекращении приема некоторых препаратов наблюдается своего рода «режим отмены», который можно разделить на две фазы:
- «Фаза вывода», состоящая из различных новых жалоб и так называемых симптомов рикошета (например, выгорание, хандра, неспособность чувствовать радость). Иногда эти симптомы могут быть более серьезными, чем то, что было у человека во время депрессии. Они могут длиться до шести недель.
- «Долгосрочный уход», который может длиться в течение нескольких месяцев до нескольких лет. Здесь могут возникнуть такие симптомы, как проблемы с концентрацией внимания, нарушения сна или перепады настроения.
Симптомы отмены обычно достаточно легкие
Известно, что симптомы отмены обычно легкие и проходят сами по себе через некоторое время. Тяжелые или длительные проявления встречаются редко. Многие современные антидепрессанты вообще не вызывают проблем при отмене из-за их длительного периода полувыведения.
Однако проблема все равно существует: некоторые препараты, хотя и не вызывают привыкания, характеризуются синдромом отмены, если их внезапно прекратить принимать. В частности, это относится к антидепрессанту венлафаксин. Его отмена часто приводит к появлению гриппоподобных симптомов и страхов.
В случае ингибиторов обратного захвата серотонина также описаны симптомы абстиненции, которые могут возникать, несмотря на медленный отказ от препарата. Симптомами здесь являются головокружение, бессонница, головные боли, тошнота, потливость и приступы тревоги или паники. В некоторых случаях могут возникать сенсорные расстройства, такие как парестезия (например, покалывание или онемение в теле).
Многие врачи очень быстро назначают психотропные препараты, такие как антидепрессанты, и мало задумываются о потенциальных проблемах, связанных с прекращением приема препарата. Их часто недооценивают, потому что обычно они проходят в течение нескольких недель – но не всегда.
Феномен рикошета особенно проблематичен
В отличие от синдрома отмены, феномен рикошета описывает повышенную восприимчивость организма после прекращения приема лекарства. Это означает, что симптомы основного заболевания возвращаются в большей степени, чем до начала приема лекарства. Исследователи не могут сказать, как часто и почему происходит это явление.
Отдельные отчеты и серии случаев указывают на возникновение стойких депрессивных симптомов после прекращения приема антидепрессантов, которые было трудно лечить. Сообщалось также о новых тревожных и панических расстройствах, нарушениях сна и биполярных расстройствах после прекращения приема. Доподлинно неизвестно, является ли это результатом приема препаратов, но это точно не синдром отмены. Не нужно их путать.
Важно медленное снижение дозы
По мнению многих специалистов из-за преимущественно легкого течения синдрома отмены обычно достаточно исчерпывающего объяснения пациенту его симптомов. В тяжелых случаях можно возобновить прием антидепрессанта.
Рекомендуется под руководством врача постепенно от приема препаратов – отменять их в течении четырех недель. Это не может полностью исключить риск синдрома, но снижает его степень. В некоторых случаях даже рекомендуется минимальный период в три месяца.
Некоторые специалисты могут предложить заменить один препарат другим, чтобы пережить синдром отмены. Однако поводов для паники нет. Как правило, симптомы легкие и временные, а такая мера нужна в исключительных случаях.
Как помочь себе при синдроме отмены
Даже если антидепрессанты не вызывают привыкания, все равно важно не прекращать их использование резко и обсудить свои планы с лечащим врачом. Проблемы отмены, особенно с новыми антидепрессантами (например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина), могут возникнуть после длительного периода приема. Следовательно, по окончании лечения дозировку следует уменьшать постепенно.
В зависимости от предыдущего периода приема этот процесс постепенного снижения дозы следует проводить в течение нескольких дней или недель. Настоятельно рекомендуется наблюдение у врача и регулярные и подробные консультации с ним. И очень важно почаще себе напоминать: чаще всего симптомы проходят сами довольно быстро.
♫love...music♬
Я начала принимать антидепрессанты на фоне постоянной усталости и беспокойства. Несколько месяцев прошло, и я чувствовала себя лучше, но решила перестать принимать лекарства самостоятельно. Спустя неделю началось головокружение и бессонница. Когда поняла, что это синдром отмены, вновь начала принимать антидепрессанты и небольшую дозу успокоительного.
МилораДа
Коллега начала принимать антидепрессанты из-за сильного стресса на работе. Через несколько месяцев она решила отказаться от приема, но резко почувствовала головную боль и тремор. Она была вынуждена вернуться к принятию лекарства и посетить врача.
Janet
Одна из моих подруг начала принимать антидепрессанты из-за депрессии и панических атак. Когда она решила прекратить их употребление, ее симптомы обострились, и она испытывала сильную тревожность и депрессию. Она не смогла вернуться к работе и была вынуждена снова принимать антидепрессанты.
аноним
Моя мама начала принимать антидепрессанты, чтобы справиться со своей хронической болезнью. Однако при отмене лекарства она испытала не только сильные головные боли, но и потерю аппетита и нарушения сна. Это продлилось несколько дней, пока она не начала снова принимать антидепрессанты.
Enchantress
Моя сестра принимала антидепрессанты для лечения своей депрессии. Несколько месяцев спустя она решила прекратить их употребление, и уже через несколько дней у нее начались судороги и бессонница. Она была вынуждена вернуться к принятию лекарства, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
Галя
Моя соседка принимала антидепрессанты для лечения биполярного расстройства и перестала принимать их, когда почувствовала себя лучше. Однако спустя несколько дней у нее начались сильные боли в голове, рвота и головокружение. Она была вынуждена снова начать принимать антидепрессанты.
Ягодка Малинка
Моя подруга начала принимать антидепрессанты, из-за депрессии, которая не давала ей нормально жить. Однако после некоторого времени ее настроение улучшилось, и она решила не принимать дальше лекарства. Через несколько дней она начала испытывать нарушения сна и потерю аппетита. Она была вынуждена снова начать прием лекарства.
EMIXERUZO
Моя коллега принимала антидепрессанты для лечения депрессии, но когда она решила прекратить прием, ее симптомы вернулись. Она начала испытывать чувство тревоги, апатию и бессонницу. Это продолжалось около недели, пока она не вернулась к приему лекарства.
Гонор_мой
Моя тетя принимала антидепрессанты из-за тревоги и депрессии, но когда она решила прекратить их употребление, наступили проблемы. Она начала испытывать сильную тревожность и сильную апатию, а на следующий день почувствовала головокружение. Она была вынуждена снова начать принимать антидепрессанты.
Мирра
Моя соседка начала принимать антидепрессанты из-за биполярного расстройства, но начала забывать их принимать. Когда она решила прекратить принимать лекарство, у нее начались сильные головные боли и нарушения сна. Она была вынуждена снова начать прием лекарства.
FantasyGirl
Моя коллега начала принимать антидепрессанты для лечения шизофрении. Когда она решила прекратить принимать лекарство, у нее начались галлюцинации и бредовые идеи. Она была вынуждена снова начать прием лекарства.
KomA
Моя подруга принимала антидепрессанты для лечения панических атак. Однако когда она решила прекратить принимать лекарство, у нее начались сильные потрясения и бессонница. Она была вынуждена снова начать прием лекарства.
Gusel1990
Моя мама начала принимать антидепрессанты, чтобы справиться с тревогой и депрессией. Когда она решила прекратить принимать лекарство, у нее начались сильные головные боли и утомление, которые продолжались несколько дней. Она была вынуждена снова начать прием лекарства.
Sirok
Моя коллега начала принимать антидепрессанты, чтобы справиться со стрессом на работе. Когда она решила прекратить прием лекарства, у нее началось головокружение. Она была вынуждена снова начать прием лекарства.
ᴅⓔѵᵔ♥₄ⓚ ᴀ
Один из главных симптомов синдрома отмены антидепрессантов – это эмоциональный дисбаланс. Я заметила, что когда начала постепенно снижать дозу лекарства, то у меня начались частые перепады настроения. Я то радостно настроилась, то вдруг начинала чувствовать печаль и уныние. Такое состояние мною управляло и часто не позволяло сосредоточиться и работать над собой.
Sairus
Я не заметила симптомов отмены антидепрессантов, когда поначалу ушла с них, как-то даже гордилась собой. Мне казалось, что у меня все получится без жертв и отрицательных последствий. Однако через некоторое время я начала замечать, что эмоциональное состояние меняется с каждым днем. Начала чувствовать сильное беспокойство и тревогу, и тогда поняла, что у меня наблюдаются чисто индивидуальные симптомы.
}{U4kA
Наверное, главным симптомом для меня стало чувство неопределенности. Мне казалось, что я не могу достигнуть никакого внутреннего равновесия. Я не знала, поднимется ли настроение или нет, не могла уточнить себе, что меня на самом деле заботит, а что нет. Это было чувство беспокойства, которое длилось несколько дней.
Дево4ка
Безусловно, мой опыт синдрома отмены связан с ночными кошмарами и недостатком сна. Когда я пыталась отказаться от антидепрессантов, мое собственное восприятие мира было искажено, и у меня возникали ночные кошмары, из-за чего мне казалось, что я должна вернуться к прежней дозировке. Каждую ночь я ставила свой будильник на 3 часа утра, чтобы нарастить дозу и проснуться не в кошмаре, а с улыбкой на лице.
**chemistry**
Один из явных симптомов синдрома отмены – это головокружение и тошнота. У меня это явление возникало в тот момент, когда я снижала дозу. Какие-то триггеры внутри моего организма заставляли меня чувствовать себя неприятно и смутно, и это создавало неудобства на рабочем месте или дома.
Hel[]lena
Я говорю о том, что синдром отмены не всегда проходит быстро, и не всегда его легко заметить. Когда я решила перейти на другое лекарство, я не нашла достаточной информации о симптомах отмены, и они просто убежали от моего внимания. Однако через некоторое время я начала замечать, что мое настроение зависит от времени, и что я не могу довериться своим собственным ощущениям.
Brown_eyes
Еще один важный симптом – это тревожность и агрессия. Я заметила, что после прекращения употребления антидепрессанта стала намного раздражительнее и напряженнее. Я не могла ни себя убедить, чтобы мои эмоции не выходили из-под контроля, ни убедить близких в том, что я на деле понимаю обстановку.
19_91_fara
Когда я исключила прием некоторых антидепрессантов, то заметила, что основной симптом – это боли в животе и головной боли. Иногда я не могла думать, так как в моей голове сидела и крутилась какая-то скрытая болезненность. Я эти ощущения не забываю до сих пор, поскольку знаю, что они могут повториться.
Мика Нюда
Я хочу подчеркнуть, что синдром отмены не обязательно происходит сразу после перехода с одного антидепрессанта на другой. Кстати, это у меня было после прекращения приема лекарства вообще. Когда меня переводили на другое лекарство, я не почувствовала ничего странного, но когда они прекращали давать мне лекарство, то я заметила, что настроение и восприятие мира очень сильно меняются.
Степановна
Мои друзья замечали, что у меня часто происходят головокружения и тошнота, что из-за этого на работе я бываю несколько чаще в аптечке, чем мне хотелось бы. Я частично понимаю, от чего эти симптомы возникают, и не могу ни описать четко, ни контролировать их проявление.
Огонёк
Я думаю, что синдром отмены антидепрессантов может проходить несколько по-разному, в зависимости от человека. С одной стороны, мои симптомы были связаны с чувством депрессии, которое усилилось после прекращения лекарства. С другой стороны, это были просто физические ощущения, которые не имели ничего общего с эмоциональным состоянием.
GJLaBHa9l
Первый раз, когда я пыталась перейти на меньшую дозу лекарства, у меня наметилась раздражительность. Я не знала, что это такое, но потом прочла, что это может происходить при синдроме отмены антидепрессантов. Мне было тяжело спокойно находиться в своем рабочем столе, и иногда приходилось неловко объясняться перед коллегами.
Милашка 07
Для меня синдром отмены антидепрессантов был связан с некоторой головной болью. Это были какие-то острые и колющие ощущения, которые несколько сбивали с толку. Когда я говорю о проблемах с лекарством, то мои друзья часто не знают, что ответить мне, и это мешает нам между собой общаться.
Janet
Я заметила, что синдром отмены антидепрессантов также влияет на мои психические функции. Да, даже у меня такое происходило, хотя я никогда не предполагала, что некоторые моменты моей жизни могут стать такими маленькими проблемами. Но так вот, я научилась управлять своими эмоциями и понимаю, как важно не нанимать в жизнь еще больше проблем.