Этические вопросы возникают в психотерапии по широкому кругу тем: от информированного согласия на терапию до обязательства конфиденциальности, конфликта интересов и ограничений терапевтических отношений до госпитализации против воли пациента. Очень часто все сводится к одному вопросу: как хороший психолог или психотерапевт должен вести себя этически корректно в конкретной ситуации? Давай разберем наиболее спорные моменты и поговорим о профессиональной морали.
В этой статье:
Этический кодекс психологаПочему нельзя лечить родственников, друзей или коллегОтношения с пациентомМораль и ценности в терапииВынужденная госпитализация и профессиональная этикаЭтический кодекс психолога
Он опирается на Конституцию Российской Федерации, Федеральный закон Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных» и заключается в следующем:
Принцип уважения:
- конфиденциальность,
- осведомленность и добровольное согласие клиента,
- право пациента на самоопределение.
Принцип компетентности:
- знание этики,
- ограничения профессиональной компетентности,
- ограничения применяемых методов,
- профессиональный рост,
- невозможность деятельности в конкретных условиях.
Принцип ответственности:
- основная ответственность специалиста,
- ненанесение вреда,
- решение моральных дилемм.
Принцип честности:
- осознание границ собственных и профессиональных возможностей,
- искренность,
- прямота и открытость,
- избегание конфликта интересов,
- ответственность и открытость перед психологическим сообществом.
Психотерапевты обязаны соблюдать конфиденциальность. Но бывают ситуации, когда молчание нужно нарушать.
Конфиденциальность – это обязанность психотерапевта и право пациента. Это центральная основа для развития прочных и устойчивых терапевтических отношений как основы эффективной работы.
Однако эта обязанность и право не абсолютны. Определенные ситуации требуют отмены конфиденциальности по этическим и/или юридическим причинам, особенно если это противоречит другим важным законным интересам или интересам широкой общественности, которым в конкретном случае уделяется большее внимание. Одним из примеров является обязанность уведомить, если ребенок подвергается риску. По этическим причинам такие исключения так же важны, как и само требование конфиденциальности.
Этика психолога и этический кодекс психотерапевта
Почему нельзя лечить родственников, друзей или коллег
Лечение человека всегда чувствительно с этической точки зрения, когда специалист находится в конфликте интересов. Особенно деликатной формой этого являются так называемые множественные отношения, например, когда он в то же время имеет другие отношения с пациентом, т.е. играет дополнительную, нетерапевтическую роль по отношению к нему.
Множественные отношения и другие нарушения обычных терапевтических ограничений могут навредить клиенту, но не обязательно. Целевые превышения могут быть даже полезны для успеха терапии. Однако важно, чтобы любому излишеству предшествовали тщательно продуманные терапевтические соображения, и чтобы пациент узнал о потенциальном конфликте интересов.
Отношения с пациентом
В этике редко бывает морально однозначно правильное или неправильное поведение. Однако сексуальное поведение психологов по отношению к клиентам является явным моральным запретом и всегда представляет собой насилие.
Центральный вопрос – когда контакт является «сексуальным». Это тот случай, когда физический контакт осуществляется с целью увеличения возбуждения или удовлетворения собственных сексуальных потребностей.
Кроме того, несексуальный контакт морально оправдан только в том случае, если специалист принимает сознательное решение, основанное на понятных психотерапевтических соображениях и принимая во внимание потребности пациента. Примером может служить прикосновение к плечу или руке, чтобы помочь скорбящему.
Сексуальное влечение между психотерапевтами и их пациентами считается универсальным явлением. Однако контакты случаются лишь в небольшом меньшинстве, поскольку специалисты, как правило, ответственно относятся к своим реакциям.
Тем не менее, рекомендуется, чтобы психотерапевты поставили себя под наблюдение, чтобы обсудить свой собственный способ борьбы с сексуальным влечением. Если специалист теряет из виду терапевтические потребности пациента, не может эмоционально дистанцироваться или даже влюбляется, обычно показана смена психотерапевта.
Мораль и ценности в терапии
Что делать, если моральные ценности культурно различаются?
Центральный вопрос заключается в том, насколько психотерапевтам следует адаптироваться к другим моральным и ценностным концепциям. Культуру можно понимать, как совокупность общих значений и систем символов, таких как язык, региональное, религиозное или социальное происхождение, которые в первую очередь делают возможной социальную жизнь. Поэтому необходим минимальный общий знаменатель моральных ценностей терапевта и пациента.
Однако терапия никогда не бывает просто взаимодействием между специалистом и клиентом, а происходит в среде общества. Это, в частности, относится к психотерапии в клинике. Следовательно, в открытом обществе работа также должна основываться на центральных принципах, таких как гендерное равенство или терпимость по отношению к тем, кто думает иначе.
Если пациенты пренебрегают центральными ценностями, и, если они неоднократно выражают себя, например, расистскими, сексистскими или дискриминационными, это нетерпимость, с которой нельзя мириться. Поэтому каждый психотерапевт должен учитывать пределы его терпимости.
Вынужденная госпитализация и профессиональная этика
По сути, самоопределение человека является конституционно гарантированным правом и руководящим принципом медицинской этики.
Принудительная госпитализация – это серьезное вмешательство в основные права человека. Чтобы оправдать принудительную меру, помимо точного соблюдения требований законодательства, в каждом отдельном случае требуется тщательное этическое рассмотрение.
Хотя в соответствии с действующим законодательством психотерапевты сами не проводят принудительную госпитализацию, и прием в конечном итоге организует врач, каждый должен задать себе следующие вопросы, прежде чем обращаться к врачу:
- Для кого ситуация проблема?
- Есть ли риск для себя и/или других?
- Чего нужно добиться при принудительной госпитализации?
- Подходит ли принудительная госпитализация для достижения желаемых целей?
- Является ли недобровольная госпитализация абсолютно необходимой в интересах соответствующего лица или она несоразмерна?
- Все менее радикальные меры уже были безуспешно реализованы или их пригодность проверена?
Каждый психолог неизбежно сталкивается с этическими вопросами, проблемами и дилеммами, на которые нет эмпирически подтвержденных ответов, поскольку этика касается нормативных, ценностных вопросов, выходящих за рамки чисто описательного, эмпирического уровня.
Это делает этические размышления, практику этической аргументации, основанной на тематических исследованиях и обсуждениях в группе с другими коллегами, еще более важными. Таким образом, этические принципы и обсуждение случаев являются частью курса психотерапии и должны проводиться квалифицированными специалистами. Однако этические навыки не являются обязательными, но необходимы для хорошей работы.
Wobrivon
я не очень разбираюсь во всех этих этических принципах, но я думаю, что они важны. ведь психологи работают с людьми, иногда с очень сложными проблемами, и им нужно быть профессионалами. я обращалась к психологу только один раз, и мне очень повезло с ним – он был терпеливым, понимающим и не судил меня. для меня это было самое главное, и я думаю, что все остальное уже зависит от конкретной личности психолога
ДеNь.///ღ
Конфиденциальность и защита данных клиента – это основа доверительного отношения. Я всегда ценю, когда психолог проявляет эмпатию и уважение к моим личным границам. Но иногда мне кажется, что некоторые психологи могут забывать о своих обязательствах и делиться информацией без моего согласия. Это может создавать неприятные последствия и нарушать доверие к профессионалам
ღღღ⇒кЛуБнИчКа⇐ღღღ
Я считаю, что этические принципы – это основа работы психолога. Они помогают нам строить доверительные отношения с клиентами и устанавливать границы в процессе консультирования. Без этических стандартов могут возникнуть различные неприятности, и клиенты могут потерять веру в профессионализм психологов.
Варя
не думала, что все это так серьезно. значит, психологи должны быть не только профессиональными, но и соблюдать некие правила поведения. например, обещание сохранять конфиденциальность – это просто must have! что я буду делать, если психолог расскажет кому-то мои тайны? никакого доверия уже не будет. поэтому будьте внимательны и требовательны при выборе психолога, и обязательно уточните, какие этические принципы он соблюдает
Виденье ведьмы
Мне нравится, как в этом кодексе подчеркивается важность профессиональной компетентности психолога. Мы должны быть хорошо подготовлены и постоянно совершенствоваться, чтобы давать людям качественную помощь. Ведь от нас зависит, какой результат получит пациент. Так что вперед учиться и развиваться!
łσӈӧҹӄа
Я согласна с тем, что этические принципы должны быть основой работы психолога. Но важно помнить, что каждый человек уникален, и не всегда можно применять универсальные правила ко всем случаям. Иногда нужно идти на небольшие компромиссы, чтобы клиенту было комфортно и ему помогли решить его проблемы. Главное, чтобы психолог был искренним и заботился о благополучии своих клиентов.
Георгинка
Очень важно, чтобы психолог соблюдал этические принципы в своей работе. Я хочу чувствовать себя в безопасности и уверенности, что все, что я рассказываю психологу, остается между нами. Конфиденциальность – это неотъемлемая часть доверительных отношений, и я ожидаю, что психолог будет придерживаться этого принципа. Более того, я считаю важным, чтобы психолог был готов к работе с разнообразными клиентами и умел адаптироваться к их индивидуальным потребностям
øДนНøКนЙ ♥ пАрЕңЬツ
Мне, наоборот, кажется, что этические принципы психологов очень важны. Ведь клиенты обращаются к нам за помощью и поддержкой в трудных ситуациях, и им нужно знать, что их информация будет сохранена в секрете. Кроме того, четкие этические стандарты помогают психологам избегать потенциальных конфликтов интересов и сохранять нейтралитет в работе.
Харли
судя по этому тексту, психологи обязаны придерживаться всех этих этических принципов, но насколько это все строго соблюдается на практике – большой вопрос. я сама обращалась к психологу несколько раз, и, конечно, хотелось бы думать, что моя информация остается строго конфиденциальной. но вот насчет остального – я думаю, что каждый психолог имеет свой подход и свои принципы работы. и главное, чтобы клиенту было комфортно и полезно.
Селена
вот уж действительно, психолог должен быть ответственным и этичным профессионалом. нам всем важно чувствовать себя в безопасности и уверенности при обращении к психологу. я согласна с автором, что конфиденциальность и защита данных – это основа доверительных отношений между клиентом и психологом. никому не захочется, чтобы его личные проблемы разглашались посторонним. поэтому, когда буду искать психолога, буду обязательно обращать внимание на его профессионализм и соблюдение этических принципов.
Кристюша Лайф
Как по мне, все вполне логично и разумно. Я сама уважаю приватность и конфиденциальность, и мне кажется, что каждый пациент должен чувствовать себя защищенным во время консультации. Никаких разглашений и никаких судей – только доверие и поддержка. Это самое главное!
Ne✱нАя
ну, я вот прочитала этот текст и честно говоря, не знаю, что сказать. конечно, кажется, что все эти этические принципы должны быть важны для психолога, но, честно говоря, не уверена, что все практикуют это на практике. я вот сама ходила к психологу несколько раз, и даже не думала об этих принципах. важно было, чтобы он просто понимал и слушал меня без осуждения. ну, в общем, это все такая сложная тема, и я, наверное, просто доверяю своему чувству в таких ситуациях.
nata_tina
настоящий психолог должен быть по-настоящему этичным! ведь обращение к психологу – это интимное дело, и нам нужно чувствовать, что наш психолог будет на нашей стороне, а не будет судить или разглашать наши секреты. я поддерживаю все эти принципы конфиденциальности и профессионализма. ведь только в безопасной и доверительной атмосфере мы можем открыться и решить свои проблемы. поэтому, когда буду искать психолога, обязательно обращу внимание на его подход к этическим вопросам.
Doll
Ох, сколько ответственности лежит на наших плечах! Мы должны быть честными и надежными, держать свои обещания и не использовать информацию о пациентах в своих интересах. Ведь доверие – это основа нашей работы. Надеюсь, мы все прекрасно с этим справляемся и делаем нашу работу на самом высоком уровне!
Snow_Queen
я придерживаюсь правил и стараюсь быть максимально ответственной в своей работе
ЛОЛО@4КА МИГЕРА01 КРАСАВИЦА
Кодекс этики, описанный в статье, является неотъемлемой частью профессиональной работы психолога. Особенно важными аспектами для меня являются безоценочность и непредвзятость. Я хочу быть уверена, что психолог не будет судить меня или критиковать мои действия. Вместо этого я ожидаю, что психолог будет создавать безопасное пространство, где я смогу открыто и свободно выразить свои мысли и чувства
basket of cherry
А я вот поддерживаю идею о том, что психолог не должен делать влияние на решения пациента. Нам нужно помогать людям разобраться в своих эмоциях и мыслях, но итоговое решение всегда должно быть их собственным. Мы можем подсказывать и направлять, но никак не устанавливать свою волю. Каждый сам за себя!
Проклинаю_мужиков
Эх, ну вот опять какие-то этические принципы психологов… Честно говоря, мне кажется, что они иногда перегибают палку. Я понимаю, что есть правила и нормы поведения, которые помогают обеспечить безопасность и конфиденциальность клиентов, но иногда все это кажется излишним. Я думаю, что психологи должны больше доверять своей интуиции и гибкости в работе, а не жестко придерживаться каких-то строгих правил
Марина
Как клиент, я полагаюсь на психолога, чтобы получить поддержку и помощь в решении моих проблем. Я ожидаю, что психолог будет профессиональным и компетентным, но также внимательным и отзывчивым. Часто важно чувствовать, что психолог на самом деле слушает и понимает меня, а не просто дает готовые решения. Взаимное доверие и уважение – это ключевые аспекты, которые позволяют мне комфортно работать с психологом
olasasha
что сказать… очень важная тема! когда обращаешься к психологу, то ждешь, что он будет тебе помогать и поддерживать, а не нарушать твою доверительность. я рада, что в россии существуют такие принципы, которые гарантируют, что психолог будет действовать этично и профессионально. именно такие психологи и нужны нам, чтобы помогать нам справляться с нашими проблемами. буду учитывать все эти принципы, когда буду искать психолога для себя.
IIpuHLlecca
когда я обращаюсь к психологу, я надеюсь получить профессиональную помощь и поддержку. важно, чтобы психолог соблюдал принципы конфиденциальности и не раскрывал информацию о моей личности без моего разрешения. я также ценю, когда психолог учитывает мои уникальные потребности и предоставляет индивидуальный подход. взаимное доверие и открытость в коммуникации – это то, что делает работу психолога эффективной и полезной для меня
šĥ♥đªmķº♥™
Да, этические принципы важны, но, по-моему, они должны быть гибкими и адаптироваться к каждой конкретной ситуации. Часто бывает, что стандартные правила не работают в реальной жизни, и психологу приходится принимать нестандартные решения. Главное, чтобы эти решения были в интересах клиента и помогали ему достичь желаемых результатов.
Марго88
А вот эти принципы кодекса психолога вполне себе понятны и применимы на практике. Мы же должны быть гуманными и справедливыми, давать людям право на свое мнение и уважать их выбор. В конце концов, мы не судьи, а помощники. Никаких угроз и нажимов – только уважение и понимание.
Терракота
понятно, что психологи должны придерживаться этических принципов, но мне вот интересно, как это в реальности происходит. ведь каждый психолог – это отдельная личность, у каждого свои взгляды и предубеждения. я думаю, что главное – это честность и открытость со стороны психолога. если у меня есть доверие к нему и я чувствую, что он на самом деле заботится о моем благополучии, то мне уже не так важны все эти формальности.
Лара Ф.
статья у меня вызвала смешанные чувства. конечно, я понимаю, что эти принципы важны, но иногда мне кажется, что все это слишком формально. ведь мы все люди, и психологи тоже, и иногда им тяжело соблюдать все эти правила. я не говорю, что это оправдывает нарушения конфиденциальности или чего-то подобного, но, может быть, стоит учитывать и человеческий фактор. не знаю, как вы но я обязательно присмотрюсь к психологу лично, чтобы понять, насколько ему можно доверять
Сенечка
скажу по честному, эти этические принципы, конечно, звучат здорово, но я думаю, что реальность может быть намного сложнее. ведь психологи тоже люди, они могут уставать, ошибаться и даже пренебрегать этими принципами. но, понятно, что важно, чтобы они старались быть максимально профессиональными и заботиться о нашей конфиденциальности. ну а остальное – это уже вопрос нашей личной химии и взаимодействия с конкретным специалистом.