Что такое пограничное расстройство личности, и как с ним жить

Пограничное расстройство личности, или сокращенно ПРЛ – эмоционально неустойчивое расстройство личности человека, характеризуется импульсивностью, низким уровнем самоконтроля, эмоциональной неустойчивостью, высоким уровнем тревожности, повышенным уровнем десоциализации. Основной чертой ПРЛ является необычно сильным ответом, аффективной нестабильностью, в ответ на проявления окружающего мира с замедленным возвратом к первичному состоянию эмоций.

Я хуже, чем они

Но это просто не выносимо: они вытягивают каждую минуту смартфоны, чтобы подкреплять свои мелочные желания: решать, что будут покупать в магазине, смотреть в кино, где будут есть. Они поглощают всё.»

«А почему тебя это расстраивает?», – послышался знакомый голос. Напротив, сидела женщина. Она смотрела на девушку, и во взгляде не было эмоции, не было навязчивого любопытства. Голос женщины прозвучал так, словно он был частью пространства, и вопрос был задан изнутри тебя.

«Потому что больше ничего не осталось!», – слёзы ручьями потекли по лицу девушки.

«Ну, ты не обязательно должна быть такой», – парировала женщина. Это было утверждение, и оно нашло внутреннее подтверждение: захотелось согласиться, полностью довериться, без остатка.

«Ладно», – волны внутри утихали, но, вдруг, ощутив под пальцами шрамы, девушка почувствовала, как нарастает волна эмоциональной боли: нет, ничего не закончилось.

Волна накрыла её с головой.  «Как будто всё вокруг какая-то игра,» – кричала она в лицо женщины, – «а правила мне никто не рассказал! А если расскажут, то я обязана буду им следовать. Я могу только провоцировать. Я становлюсь злой. Я такая же как они: такая же плохая! Да, нет, я даже хуже! Я себя ненавижу за это! Я так одинока. Почему мир такой подлый, такой бесчувственный, такой эгоистичный, и почему я такая. Я не для этого мира.»

Молча, слабо осознавая свои действия, она взяла окурок, и поднесла к своему запястью. Боль от ожога была сладкой. Только боль возвращала её в привычный ритм жизни, и изгоняла её внутренних демонов обратно в их тёмную пещеру.

В этот раз всё было привычно: боль, осознанное понимание того, где она находится, воспоминание событий, произошедших за этот день. Это помогало сконцентрироваться и отрешиться от всего. Боль стала её наркотиком.

Причины возникновения

Это описание придуманной ситуации, которая моделирует поведение человека при пограничном расстройстве личности. Причины возникновения ПРЛ до конца не изучены, но среди наиболее распространённых называются:

• стрессы, которые испытывает человек в раннем детстве: игнорирование в общении, разлука или потеря одного из родителей;
• физическое или сексуальное насилие;
• генетическая предрасположенность к патологической реакции на стресс в повседневной жизни;
• нарушение функций мозга и нейрорегуторных систем.

Признаки заболевания

При диагностировании ПРЛ, кроме выраженной импульсивности, искажённого образа Я, нестабильности межличностных отношений, необходимо присутствие, как минимум пяти, из следующих признаков:

• желание избегать реальной или воображаемой ситуации быть покинутым, путё приложения чрезмерных усилий;
• склонность вовлекаться в эмоционально нестабильные взаимоотношения;
• искажённое восприятие своей личности;

• импульсивность в сферах повседневной жизни, минимум в двух, где испытуемый может причинить себе реальный вред;
• суицидное поведение, склонность к самоповреждению;
• неустойчивое эмоциональное поведение;
• чувство опустошённости, отрешенности;
• трудности с контролем над проявлением собственного гнева;
• искаженное восприятие реальности.

При диагностики пограничного расстройства личности следует дифференцировать его от расстройства идентичности и наркомании. Заболевание ПРЛ более распространенно среди женщин. Оно диагностируется, примерно, в три раза чаще, чем у мужчин. С возрастом риск заболевания пограничным расстройством личности снижается.

Методы лечения

Основным методом лечения ПРЛ является психотерапия индивидуальная, так и групповая. Медикаментозные методы лечения применяются как вспомогательные.  

Среди методов психотерапии наиболее распространённые:

• когнитивно-поведенческая: способствует предотвращению суицидального поведения, снижению уровня депрессивного состояния, повышению качества уровня жизни пациентов. Практикуются индивидуальные и групповые сессии, в течении которых проводится обучение навыкам управления своими эмоциями, правилам постановки жизненных целей, избегая употребления незаконных веществ, злоупотребления в еде, сне и физических нагрузках;
• ментализация – этот метод настроен на развития навыка здорового размышления и понимания собственного Я и положения в социуме. Он способствует развитию чувства сочувствия и сострадания к окружающим людям. Позволяет приобрести умение успокаиваться, когда происходит эмоциональный дисбаланс;

• схема-терапия, которая помогает изменить стандартные, для пациента, схемы поведения в повседневных жизненных ситуациях;
• общая психиатрическая тактика лечения, в ходе проведения которой, основное значение придаётся реакциям пациента на межличностные стресс-факторы в его повседневной жизни.

Внимание и забота

Для полного понимания сложности заболевания ПРЛ, необходимо принять во внимание, что любое расстройство личности затрагивает всю личность человека в целом. Это значит, что наличие подобного заболевания характеризуется длительным процессом развития, который проявляется в поведении, эмоциях, мышлении. Раннее выявления и эффективное лечение ПРЛ требует внимательного, бережного отношения в себе и к людям, с которыми ты взаимодействуешь.