Что такое ПУВА терапия кожи при псориазе, витилиго и алопеции с расшифровкой
камни на руках Фото автора cottonbro: Pexels

ПУВА терапия при псориазе – как проходит лечение и в чём суть метода

Светлана Кабардина

Автор

Врач дерматовенеролог, косметолог. Помогу Вам разобраться во всем многообр...

Людмила Жаворонкова

Эксперт

30 лет рабочего стажа в практической медицине, с 2006 по 2016 – руководител...

Если доктор назначил тебе ПУВА терапию, то не следует сразу паниковать, а лучше попробуй внимательно разобраться во всех за и против этого современного средства лечения. У него много сторонников и противников, но, прежде чем постараться занять сторону одного из них, постарайся вникнуть. Для начала поговорим немного о том, в чем же заключается суть метода.

Понятие ПУВА терапии

лепестки на лице
Фото автора Karolina Grabowska: Pexels

ПУВА терапия – это один из видов светолечения, причем один из самых эффективных и результативный методов. Хотя  механизм действия ПУВА терапии все- таки до конца не выяснен.

ПУВА терапия или фотохимиотерапия (ФХТ) заключается в комбинированном применении фотосенсибилизаторов группы псораленов и ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона (УФА длина волны 320-400 нм).

Фотосенсибилизаторы – это природные или искусственно синтезированные вещества, которые способны вызывать повышение чувствительности клеток организма к воздействию солнечного света.

Используют препараты фотосенсибилизаторы, усиливающие действия света для проявления фотохимических реакций в организме, так называемые псоралены.

Что положено в основу метода

В основе метода ПУВА терапии используют природные принципы лечения, а сам метод успешно применяется во всем мире, начиная еще с восьмидесятых годов прошлого тысячелетия. Хотя, если говорить о тысячелетиях, еще в древней Китайской и Индийской народной медицине использовали лекарственное растение Psoralea corylifolia, которая повышает чувствительность к солнечному свету.

Псоралею используют в народной медицине, так как ее семена содержат кумарины, включая псорален. В народной китайской медицине экстракт использовали в сочетании с воздействием солнечного света.

А в Древнем Египте для лечения больных «белыми пятнами» применяли внутрь растолченные семена лекарственного растения Ammi majus или Амми большая.

В современной же медицине теперь используют препарат аммифурин. Это псорален для наружного применения. Активное вещество Амми большая или таблетки из плодов Амми большой. Это фотосенсибилизирующий препарат, растительного происхождения. Сенсибилизирует кожу к действию солнечного света при облучении УФ лучами, стимулирует образование клетками меланоцитами пигмента кожи меланина, способствует восстановлению пигментации кожи.

В России выпускается аммифурин (смесь трех псораленов). Внутрь принимают в виде таблеток и капсул за 1-2,5 часа до процедуры (облучения).

Как проходит процедура

Наружно наносят на очаги поражения за час до облучения 4 раза в неделю. При псориазе требуется всего 15-20 облучений. Повторные курсы через 1-1.5 месяца. Иногда используют только наружно, если участки поражения кожи ограничены.

Действие лучей, по назначению доктора, может быть как на все тело, так и отдельные участки. Для проведения ПУВА терапии применяют фототерапевтические установки, излучающие ультрафиолет в диапазоне 320-400 нм.

Есть наружные формы фотосенсибилизаторов  в виде аппликаций спиртовых растворов или кремов за 20-30 минут до процедуры.

Одним из вариантов ПУВА терапии являются ПУВА ванны. Они позволяют уменьшать курсовую дозу УФА облучения и избежать побочных явлений, которые могут вызывать таблетированные формы.

ПУВА-терапия псориаза

ПУВА-терапия псориаза

Побочные эффекты от ПУВА терапии

Несмотря на то, что метод ПУВА терапии используют достаточно долгое время, тем не менее, у некоторых людей есть определенные побочные эффекты.

Из ранних побочных эффектов могут наблюдаться:

  • покраснение (эритема) кожи;
  • зуд и сухость кожи;
  • тошнота и дискомфорт в эпигастральной области, связанные с приемом фотосенсибилизаторов внутрь;
  • недомогание, головные боли, головокружение;
  • снижение артериального давления (гипотензия);
  • гипертрихоз;
  • болезненность кожи;
  • пузырьковая сыпь.

Эритема уменьшается после уменьшения дозы УФА или временной отмены процедуры. Для уменьшения сухости кожи или зуда применяют увлажняющие и смягчающие крема. Для уменьшения диспепсических явлений применяют препарат во время еды, запивая молоком. Или делят дозу препарата на два приема.

При длительной, или как ее еще называют «хронической» ПУВА терапии могут возникнуть отдаленные серьезные последствия:

  • повышенный риск развития опухолей;
  • фотостарение кожи;
  • возникновение катаракты (помутнение хрусталика глаза).

Риск развития опухолей кожи зависит от длительности и количества сеансов ПУВА терапии.

Формирование катаракты возможно полностью избежать, если во время сеанса пользоваться специальными очками, защищающими от ультрафиолетового излучения.

В течение всего курса ПУВА терапии следует избегать пребывания на солнце и защищать кожу специальными солнцезащитными кремами и одеждой.

Не рекомендуют часто проводить курсы ПУВА терапии с 1 и 2 фототипом кожи.

Показания к применению ПУВА терапии

Заболевания кожи достаточно распространены:

  • псориаз;
  • Т-лимфомы кожи;
  • витилиго;
  • атопический дерматит;
  • ограниченная склеродермия;
  • гнездная алопеция;
  • парапсориаз;
  • красный плоский лишай;
  • мастоцитоз;
  • экзема;
  • болезнь Девержи;

Противопоказания для применения ПУВА терапии

Противопоказания к использованию ПУВА терапии бывают абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • непереносимость УФА или псораленов;
  • заболевания, при которых повышенная чувствительность к свету;
  • опухоли кожи;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • если противопоказаны методы физиотерапии

Относительные противопоказания:

  • возраст младше 18 лет;
  • сопутствующая терапия иммуносупрессивными препаратами;
  • наличие катаракты;
  • заболевания печени и почек;
  • применение других фотосенсибилизирующих продуктов и косметики;
  • белокурые или рыжеволосые;
  • с пониженной способностью к загару.

Достоинство ПУВА терапии

В современной медицине используют знания накопленные тысячелетиями и ПУВА терапия один из таких методов. Несомненными достоинствами ее являются:

  • отличная переносимость процедуры;
  • можно проводить как на всю поверхность тела, так и локально;
  • длительная ремиссия перерыв между обострениями заболевания;
  • возможность провести процедуру амбулаторно;
  • наибольший эффект у лиц молодого возраста при небольшой давности заболевания
  • у брюнетов и склонных к загару;
  • быстрые результаты высыпания исчезают уже через несколько процедур.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

  1. avatar

    это так как говорится когда все остальное уже перепробовано можно и такое. хотя я бы не рискнула если честн, побочек очень много у способа ну и эффективность сомнительна, да и все таки облучение ну его нафик, вылечить псориаз и заработать онкологию? так себе удовольствие

  2. avatar

    Проходила ПУВА-терапию правда не псориаз лечила а выпадение волос. Ну мне помогло, перестали волосы выпадать а со временем отрасли в той зоне где была проблема. И могу сказать что дело действительно в лечении, потому что там много всего перепробовано было и все до лампочки пока не пошла к косметологу и не назначили мне фотохимиотерапию

  3. avatar

    что только не придумают блин! а как потом через время кожа на это отреагирует и какие будут побочки точно никто сказать не может!

  4. avatar

    Гость

    Не существует 100% способов лечения псориаза. насколько я знаю эта патология носит аутоиммунный характер и даже врачи не могут точно сказать откуда она берется и что с ней делать. Поэтому ИМХО все эти фототерапии и тому подобное — просто выкачка денег из пациентов

  5. avatar

    первое что надо сделать если у тебя псориаз — полностью исключить из жизни любые стрессовые факторы. в большинстве случаев это помогает избавиться от ужасных высыпаний и корок по всему телу. А если и это не помогло то вряд ли всякие шаманские способы помогут

  6. avatar

    ой я так сочувствую тем кто столкнулся с псориазом(( болячка ужасная, выглядит противно, нормального лечения не существует, вот и остается мучиться бегать по разным врачам и соглашаться на все что угодно лишь бы хоть както улучшить ситуацию( подруга столкнулась с таким, хрен его знает почему оно появилось вообще.. все прекрасно было и тут в один день она заметила на коленке точку потом вторую третью пятую и так по всему телу… благо хоть на голове обошлось без корок

    • avatar

      А как лечилась ваша подруга, что делала? Поделитесь секретом, если не сложно

  7. avatar

    первый раз о таком слышу О_О Это где делают, в салонах или косметологических клиниках? Аппарат какой-то специальный нужен или обычный лазер?

  8. avatar

    Гость

    по поводу нанесения на кожу якобы местных средств ну какое там может быть излучение блин? вот у меня прям на лбу скепсис вылез после такого заявления хД

  9. avatar

    Если это точно не навредит то можно попробоват. Хотя список побочек внушительный, лично у меня доверия не вызывает

  10. avatar

    Гость

    Процедура реально работает! Я прошла курс ПУВА терапии и избавилась от псориаза который мучил меня не один год! Да это дорого и довольно таки неприятно но результат себя оправдывает по полной программе! Девочки если сомневаетесь то вот пожалуйста вам мой честный отзыв, мне нет смысла врать или кого-то рекламировать! Решайтесь и идите на процедуру, ваше здоровье только в ваших руках. Оказалось что вылечить псориаз РЕАЛЬНО

close
up