камни на руках Фото автора cottonbro: Pexels

ПУВА терапия при псориазе – как проходит лечение и в чём суть метода

Светлана Кабардина

Автор

Врач дерматовенеролог, косметолог. Помогу Вам разобраться во всем многообр...

Людмила Жаворонкова

Эксперт

30 лет рабочего стажа в практической медицине, с 2006 по 2016 – руководител...

Если доктор назначил тебе ПУВА терапию, то не следует сразу паниковать, а лучше попробуй внимательно разобраться во всех за и против этого современного средства лечения. У него много сторонников и противников, но, прежде чем постараться занять сторону одного из них, постарайся вникнуть. Для начала поговорим немного о том, в чем же заключается суть метода.

Понятие ПУВА терапии

лепестки на лице
Фото автора Karolina Grabowska: Pexels

ПУВА терапия – это один из видов светолечения, причем один из самых эффективных и результативный методов. Хотя  механизм действия ПУВА терапии все- таки до конца не выяснен.

ПУВА терапия или фотохимиотерапия (ФХТ) заключается в комбинированном применении фотосенсибилизаторов группы псораленов и ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона (УФА длина волны 320-400 нм).

Фотосенсибилизаторы – это природные или искусственно синтезированные вещества, которые способны вызывать повышение чувствительности клеток организма к воздействию солнечного света.

Используют препараты фотосенсибилизаторы, усиливающие действия света для проявления фотохимических реакций в организме, так называемые псоралены.

Что положено в основу метода

В основе метода ПУВА терапии используют природные принципы лечения, а сам метод успешно применяется во всем мире, начиная еще с восьмидесятых годов прошлого тысячелетия. Хотя, если говорить о тысячелетиях, еще в древней Китайской и Индийской народной медицине использовали лекарственное растение Psoralea corylifolia, которая повышает чувствительность к солнечному свету.

Псоралею используют в народной медицине, так как ее семена содержат кумарины, включая псорален. В народной китайской медицине экстракт использовали в сочетании с воздействием солнечного света.

А в Древнем Египте для лечения больных «белыми пятнами» применяли внутрь растолченные семена лекарственного растения Ammi majus или Амми большая.

В современной же медицине теперь используют препарат аммифурин. Это псорален для наружного применения. Активное вещество Амми большая или таблетки из плодов Амми большой. Это фотосенсибилизирующий препарат, растительного происхождения. Сенсибилизирует кожу к действию солнечного света при облучении УФ лучами, стимулирует образование клетками меланоцитами пигмента кожи меланина, способствует восстановлению пигментации кожи.

В России выпускается аммифурин (смесь трех псораленов). Внутрь принимают в виде таблеток и капсул за 1-2,5 часа до процедуры (облучения).

Как проходит процедура

Наружно наносят на очаги поражения за час до облучения 4 раза в неделю. При псориазе требуется всего 15-20 облучений. Повторные курсы через 1-1.5 месяца. Иногда используют только наружно, если участки поражения кожи ограничены.

Действие лучей, по назначению доктора, может быть как на все тело, так и отдельные участки. Для проведения ПУВА терапии применяют фототерапевтические установки, излучающие ультрафиолет в диапазоне 320-400 нм.

Есть наружные формы фотосенсибилизаторов  в виде аппликаций спиртовых растворов или кремов за 20-30 минут до процедуры.

Одним из вариантов ПУВА терапии являются ПУВА ванны. Они позволяют уменьшать курсовую дозу УФА облучения и избежать побочных явлений, которые могут вызывать таблетированные формы.

ПУВА-терапия псориаза

ПУВА-терапия псориаза

Побочные эффекты от ПУВА терапии

Несмотря на то, что метод ПУВА терапии используют достаточно долгое время, тем не менее, у некоторых людей есть определенные побочные эффекты.

Из ранних побочных эффектов могут наблюдаться:

  • покраснение (эритема) кожи;
  • зуд и сухость кожи;
  • тошнота и дискомфорт в эпигастральной области, связанные с приемом фотосенсибилизаторов внутрь;
  • недомогание, головные боли, головокружение;
  • снижение артериального давления (гипотензия);
  • гипертрихоз;
  • болезненность кожи;
  • пузырьковая сыпь.

Эритема уменьшается после уменьшения дозы УФА или временной отмены процедуры. Для уменьшения сухости кожи или зуда применяют увлажняющие и смягчающие крема. Для уменьшения диспепсических явлений применяют препарат во время еды, запивая молоком. Или делят дозу препарата на два приема.

При длительной, или как ее еще называют «хронической» ПУВА терапии могут возникнуть отдаленные серьезные последствия:

  • повышенный риск развития опухолей;
  • фотостарение кожи;
  • возникновение катаракты (помутнение хрусталика глаза).

Риск развития опухолей кожи зависит от длительности и количества сеансов ПУВА терапии.

Формирование катаракты возможно полностью избежать, если во время сеанса пользоваться специальными очками, защищающими от ультрафиолетового излучения.

В течение всего курса ПУВА терапии следует избегать пребывания на солнце и защищать кожу специальными солнцезащитными кремами и одеждой.

Не рекомендуют часто проводить курсы ПУВА терапии с 1 и 2 фототипом кожи.

Показания к применению ПУВА терапии

Заболевания кожи достаточно распространены:

  • псориаз;
  • Т-лимфомы кожи;
  • витилиго;
  • атопический дерматит;
  • ограниченная склеродермия;
  • гнездная алопеция;
  • парапсориаз;
  • красный плоский лишай;
  • мастоцитоз;
  • экзема;
  • болезнь Девержи;

Противопоказания для применения ПУВА терапии

Противопоказания к использованию ПУВА терапии бывают абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • непереносимость УФА или псораленов;
  • заболевания, при которых повышенная чувствительность к свету;
  • опухоли кожи;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • если противопоказаны методы физиотерапии

Относительные противопоказания:

  • возраст младше 18 лет;
  • сопутствующая терапия иммуносупрессивными препаратами;
  • наличие катаракты;
  • заболевания печени и почек;
  • применение других фотосенсибилизирующих продуктов и косметики;
  • белокурые или рыжеволосые;
  • с пониженной способностью к загару.

Достоинство ПУВА терапии

В современной медицине используют знания накопленные тысячелетиями и ПУВА терапия один из таких методов. Несомненными достоинствами ее являются:

  • отличная переносимость процедуры;
  • можно проводить как на всю поверхность тела, так и локально;
  • длительная ремиссия перерыв между обострениями заболевания;
  • возможность провести процедуру амбулаторно;
  • наибольший эффект у лиц молодого возраста при небольшой давности заболевания
  • у брюнетов и склонных к загару;
  • быстрые результаты высыпания исчезают уже через несколько процедур.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up