девушка в душе Фото автора Yaroslav Shuraev: Pexels

Мацерация кожи и её причины – когда необходимо лечение и профилактика

Людмила Жаворонкова

Автор

30 лет рабочего стажа в практической медицине, с 2006 по 2016 – руководител...

Мацерация кожи – это естественная реакция эпидермиса, которая проявляется в его набухании и рыхлости при длительном контакте с водой. Кажется, ну, что здесь такого? Угрозы для жизни – нет, дискомфорта – тоже, поскольку все быстро встает на свои места, стоит лишь прекратить контакт с жидкостью.

И правда, ты очень часто встречаешься с мацерацией – купаясь в бассейне или реке, принимая ванну. Посмотри на подушечки пальцев рук и ног, и все поймешь. А еще искусственной мацерации кожи добиваются при маникюре, заставляя тебя держать пальчики в мыльной воде. Все так, но процесс набухания эпидермиса может из физиологического превратиться в патологический и послужить почвой для развития дерматологических патологий.

Что такое мацерация кожи

девушка в воде
Фото автора Kate Gundareva: Pexels

Набухание кожи происходит всегда, когда человек достаточно долго контактирует с водой. В норме через полчаса, максимум 45 минут, после прекращения такого контакта кожа приходит в нормальное состояние, становится гладкой. Но бывает, что этого не происходит, и сморщенная дерма не исчезает длительное время, становясь фоном, на котором возникают различные кожные заболевания.

А может быть с точностью до наоборот: сморщенная кожа – симптом уже развившейся кожной патологии. В клинической дерматологии есть даже специальный код такой мацерации – 10L, который классифицирует ее как неуточненное поражение подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов.

Набухание кожи происходит всегда, когда человек достаточно долго контактирует с водой. В норме через полчаса, максимум 45 минут, после прекращения такого контакта кожа приходит в нормальное состояние, становится гладкой. Но бывает, что этого не происходит, и сморщенная дерма не исчезает длительное время, становясь фоном, на котором возникают различные кожные заболевания.

А может быть с точностью до наоборот: сморщенная кожа – симптом уже развившейся кожной патологии. В клинической дерматологии есть даже специальный код такой мацерации – 10L, который классифицирует ее как неуточненное поражение подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов.

По сути, мацерация – это уплотнение всех слоев дермы, включая подкожно-жировую клетчатку. Степень набухания, пастозности эпидермиса, его отслоения от подлежащих тканей определяется рядом провоцирующих моментов:

  • длительность контакта с жидкостью (не менее четверти часа – на руках и до 10 и более часов – на ногах и теле);
  • температура воды: чем она выше, тем быстрее происходит процесс разрыхления эпидермиса, сморщивания кожи;
  • состав контактирующей с кожей жидкости: соленая вода вызывает более быструю мацерацию кожи, присутствие химических компонентов усиливает сморщивание и приводит к травматизации дермы;
  • локализацией процесса: подушечки пальцев ног, рук – чисто физиологическая история, подмышки, складки под молочными железами, в паху, перианальной зоне, промежности – патология: гипергидроз или мокнущий дерматит, необычная локализация – зона вокруг послеоперационной стомы (нефро-, коло-) или искусственно созданного пути оттока биожидкостей, дренажа.

Опасность такой мацерации состоит в том, что разрыхление эпидермиса автоматически снижает защитные функции дермы, поскольку нарушает структуру природной мантии кожи.

Причины и симптомы

Основных триггеров мацерации, кроме постоянного контакта с водой на производстве или в быту, несколько:

  • чрезмерная потливость или гипергидроз;
  • мокнущие очаги инфекции, ожоги;
Гипергидроз: причины и симптомы

Гипергидроз: причины и симптомы

  • профессиональные вредности: работа с химическими реагентами в латексных перчатках;
  • кожные заболевания, в том числе – микозы;
  • чрезмерное увлечение увлажнением дермы косметическими средствами.

Основные симптомы мацерации – белесый оттенок дермы, ее сморщивание. При патологическом процессе присоединяется травмирование кожи с болезненными ощущениями, вторичное инфицирование, наличие полостей между эпидермисом и дермой. Кожа лопается, обнажается подкожный слой. Инфекция может распространяться поверхностно, а может проникнуть в кровь и послужить причиной сепсиса.

Особенности в косметологии

Причиной мацерации в косметологии может стать излишняя жидкость в тканях, в эпидермисе, а также – жирная, проблемная кожа с акне или постакне, розацеа с усилением сосудистой сеточки на лице за счет прорастания капилляров. Если ты фанат увлажнения кожи, поскольку именно потеря влаги – основная причина преждевременного увядания дермы, то очень важно не переусердствовать в этом благом начинании.

Смотри сама: нанесение на кожу разных кремов, сывороток, гелей по нескольку раз в день – это и есть та самая искусственно спровоцированная мацерация. Согласна? Прибавь еще и питание кожи перед сном, что автоматически приведет к чрезмерному выделению кожного жира, расширению пор, воспалению, и картина станет полной.

Обезвожена кожа или нет, такая мацерация (от гиперувлажнения с отсутствием чувства меры) может стать вечным твоим спутником. Чтобы не ударяться из крайности в крайность, проконсультируйся по алгоритму ухода за кожей с врачом косметологом.

В принципе, есть особые признаки гиперувлажненности дермы: широкие поры по утрам, тусклый оттенок кожи, рыхлость. Точно поставить диагноз мацерации можно, пройдя 3D-визуализацию на аппарате Аntera, когда врач способен четко определить состояние липидного барьера кожи и степень её увлажненности. Кстати, сами аппаратные процедуры могут нарушать целостность кожи. Например, СО2-лазер, фраксель. Так? Значит, после их проведения, абсолютно оправдано рекомендуют заживляющие и увлажняющие средства.

Вот тут крайне важно выполнить советы, данные косметологом, точно, без превышения рекомендованной врачом кратности использования уходовых средств. Иногда желание восстановить кожу в кратчайшие сроки усугубляет ситуацию.

Понятно, что многие после сеанса чувствуют сухость и стянутость дермы, поэтому наносят толстый слой крема. Но! Чем чаще и больше ты предлагаешь коже регенеранты, а они еще и увлажнители, как ты помнишь, тем более высока вероятность спровоцировать искусственную мацерацию кожи. А она ведет к усиленному кровообращению, нарушению pH и повреждениям рогового, эпидермального, липидного слоя. Поэтому обязательно прислушивайся к врачу и не нарушай его рекомендации, опираясь лишь на собственные ощущения.

Лицо

Мацерация на лице, как, впрочем, и в любом другом месте – это открытые ворота для микробов. На поверхности дермы достаточно много условно патогенной флоры, которая, проникая в глубину кожи, вызывает инфекции.

Больше того, эта флора дает ощущение пленки на поверхности кожного покрова, которое вызывает желание постоянно чистить дерму. Такие действия провоцируют сухость, шелушение, красноту в области межбровья, носогубного треугольника, нередко в преддверии носа, на подбородке – это и есть первые признаки мацерации лица.

Не хочешь этого? Тогда запомни, что для ежедневного увлажнения достаточно сыворотки и крема. Кратность масок, их экспозицию подскажет косметолог в соответствии с твоим типом дермы. Предпочтительнее гели и тканевые маски. Используй для глубокого очищения легкие пилинги и уходовые средства со скваленом и церамидами. Тогда мацерация тебе не грозит.

Периорбитальная область

Дерматит век, а именно так называют мацерацию кожи вокруг глаз, очень неприятная ситуация. Зуд, жжение, конъюнктивит, при себорее – жирный блеск на веках, шелушение, выпадение ресниц, слипание век после ночи, пастозность, гиперемия глаз.

Giphy

Часто причиной мацерации становится герпес, тогда на веках появляются пузырьки с прозрачным содержимым на фоне высокой температуры и общего недомогания. Плохая гигиена глаз приводит к вторичному инфицированию. Справиться с проблемой можно только под наблюдением врача.

Стопы

Мацерация между пальцами на ногах – это потрескавшийся беловатый эпидермис. При гипергидрозе кожа в таком очаге краснеет, становится влажной. Часто мацерация сопровождается вросшим ногтем и гипергрануляцией. Запущенная проблема потребует обращения к хирургу. Мацерация может привести и к микозу.

Лечение

Физиологическая мацерация никакого лечения не требует. При патологических изменениях тактика коррекции выбирается в соответствии с их типом. Если причина в гипергидрозе, то необходимо носить удобную, сухую обувь, белье из натуральных тканей, соблюдать правила личной и особенно интимной гигиены. Помогает обрабатывание пораженной поверхности кожи отваром коры дуба, ромашки, чистотела или спиртовыми растворами прополиса, медицинским или салициловым спиртом.

Грибковое поражение требует наружного использования Ламзила, Нистатина, Леворина. В перианальной зоне подойдет подсушивающий Постеризан или Декспантенол. В складках кожи работают Эплан и Сульфаргин. При гипергидрозе подмышек применяют уколы ботулотоксина и гиалуроновой кислоты. Эффективен витамин А и иммуномодуляторы.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up