Признаки депрессии и нервного истощения

Грусть, тоска, апатия, меланхолия, желание уединения, снижение аппетита и неадекватная реакция на стремление окружающих тебя развеселить. Знакомые переживания? Часто ты ошибочно называешь их депрессией, беря за основу одно из самых распространённых психических расстройств со схожей симптоматикой. Но как на самом деле проявляется расстройство и по каким признакам его можно диагностировать?

Что такое депрессия и как её отличить от других расстройств психики

Прародителю классического психоанализа Зигмунду Фрейду приписывают выражение: “Прежде чем диагностировать у себя депрессию и заниженную самооценку убедитесь, что вы не окружены идиотами”. О чём говорил знаменитый австрийский психоаналитик и невролог?

К депрессии же (которая на латыни означает “подавление”) относится и злобно-угрюмая эпилептическая дисфория и безвольная апатичная гипотимия, и циклотимические перепады настроения, с присущими им приступами есенинской ностальгии и чеховской приниженности. Кстати, последнее состояние (а не депрессия) “ответственно” за “конец света”, переживаемый тобой при возвращении мужа с работы на минуту позже обычного.

Поскольку ты вряд ли знаешь и грамотно применяешь эти термины, тебе проще воспользоваться ярлыком “депрессии” в случае выявления любого негативного и  подавляющего симптома.

Что на самом деле следует понимать под этим термином? В психиатрии депрессия считается стойким расстройством психики, которое сопровождается рядом симптомов, снижающих качество жизни настолько, что больной хочет (и может) добровольно уйти из неё. Возвращаясь к Фрейду, подумай, стоит ли приписывать себе это опасное состояние и внимательно присмотрись к окружению, фильтруя неприятных индивидов и “продукты” их умозаключений (слова и поступки).

По каким признакам диагностировать депрессию

Так как депрессия является отклонением от нормы, её диагностированием и лечением должен заниматься специалист, но без твоей помощи в этом деле, разумеется, не обойтись. Подумай, как изменились твои: поведение, настроение и реагирование на окружающий мир с того момента, как ты решила, что пребываешь в “депрессняке”. А теперь сравни с реальными симптомами того, что психиатры относят к депрессивному состоянию.

Таких симптомов будет очень много. Если ты обратишься к специальной литературе и бегло оценишь количество исписанных страниц, посвящённых данному расстройству, то убедишься, что его изученность конкурирует разве что с шизофренией. В частности, при депрессии наблюдается угнетение эмоционально-волевых составляющих психической деятельности, а именно:

• снижается физическая, умственная и речевая активность;
• наблюдается стойкое подавленное настроение, заторможенность;

• значительно преобладают периоды пассивности и апатии;
• нарушается структурированность логики мышления (не связано с повреждениями мозга и является обратимым процессом).

Это фундаментальные признаки, которые также могут сопровождаться целым набором сопутствующих проявлений. Так, при депрессии характерны:

• внезапная душераздирающая тоска, уныние, осознание обречённости и тщетности бытия;
• мысленное обесценивание всего на свете;
• смирение с отсутствием смысла жизни;
• чувство вины;

• нарушения потенции и снижение либидо;
• необъяснимая плаксивость или, наоборот, безэмоциональность;

• диссомния (ощущение усталости после крепкого сна, долгое ворочание перед сном, внезапное пробуждение глубокой ночью и прочее);
• стойкая бессонница;
• изменения аппетита (как в количестве употребляемой пищи в ту или иную сторону, так и в смене вкусовых предпочтений и реакций, любимые блюда могут казаться безвкусными);

• ангедония, как неспособность получать удовольствие;
• ощущение “камня на душе” и суицидальные мысли (и попытки), как единственная возможность прекратить эти “мучения”.

Этот перечень дополняет и триада Протопопова с тахикардией и запорами, и симптоматика Осипова с сухостью кожи, а также ломкостью волос и ногтей.

Поведение при разных формах депрессии

Различают несколько форм депрессии, для которых характерна своя симптоматика. Так:

• Ранняя форма депрессивного состояния выражается во внезапной необъяснимой усталости. Ты можешь спать по 8 часов и больше, но просыпаться “разбитой” и в дальнейшем чувствовать упадок сил. Потеря энергии усложняет элементарные ежедневные манипуляции: тебе трудно просыпаться, идти на работу, готовить еду и другое. Постепенно это приводит к угнетённости. Ты начинаешь расстраиваться из-за собственной заторможенности, затем начинаешь корить себя.

Снижается самооценка, ты погружаешься в замкнутый круг реальных и надуманных проблем, в которых уже не можешь разобраться по объективным причинам, а также в силу появившейся неуверенности, страха неудачи, подавленной умственной активности и невозможности концентрации внимания. Нередко в таком состоянии ты можешь большую часть свободного времени пребывать в состоянии сна или даже обращаться к алкоголю, в надежде найти выход из депрессии на дне бокала.

• Клиническая (острая психотическая депрессия) – сопровождается навязчивым и длительным (не менее двух недель) проявлением безучастного, пониженного настроения, плаксивостью. Тебя выводит из себя любое обидное слово или же ты вовсе воспринимаешь мир через призму всеобщей нелюбви. По ночам ты маешься, безуспешно уговаривая себя погрузиться в объятия Морфея.

Мир вокруг теряет свои краски и не вызывает интереса. Единственное, чем ты способна активна заниматься – это самобичевание за мнимую бесполезность и несостоятельность. Для данной формы характерны мысли о суициде, поэтому, выявив данные признаки депрессии, тебе стоит как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту.

• Атипичная – форма проявления депрессии, при которой ты заедаешь стресс, стремительно набирая лишние килограммы. Пересмотри старую комедию “Смерть ей к лицу”, чтобы понять, как кардинально и незаметно для человека меняется его внешность на фоне постоянного поглощения вкусняшек в момент расстройства психики. Кстати, это единственная разновидность депрессии, которая до сих пор остаётся спорной и малоизученной. Даже в МКБ-10 для неё есть отдельная графа “другие депрессивные эпизоды”.

• Эндогенная – сопровождается витальной тоской, заторможенным мировосприятием, общим подавленным состоянием.
• Хроническая – затяжная, но менее опасная форма депрессивного расстройства по сравнению с острым его протеканием. Объединяет физическую и умственную леность, склонность к самоедству, чувство вины за свою беспомощность (даже надуманную)., периодические блуждающие боли, не связанные с состоянием физического здоровья и травмами.

Проявление тех или иных признаков, присущих депрессии, не должно подталкивать тебя ни к самостоятельной постановке такого диагноза, ни к самолечению. Также не стоит бежать за антидепрессантами, уверяя себя в их исцеляющих свойствах. Но если ты действительно хочешь помочь себе, обратись к хорошему психиатру, который поберёт комплексную терапии и поможет тебе снова впустить радугу в свою жизнь, раскрасив мир мириадами сочных оттенков.