Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью – меню на неделю

Если вдруг ты почувствовала сильную боль в верхней области живота, между рёбер или немного левее, не жди, что она пройдёт сама, как можно быстрее обратись к гастроэнтерологу. Чаще всего это симптом острого или обострившегося воспаления слизистой оболочки желудка – гастрита.

Симптомы и лечение

Гастрит с повышенной кислотностью

Если воспаление в желудке развивается на фоне повышенной выработки желудочного сока и выделения соляной кислоты, то говорят о гастрите с повышенной кислотностью. При такой форме заболевания происходит сильное раздражение и повреждение слизистой оболочки органа.

К воспалению могут привести, как внешние, так и внутренние причины, или их сочетание.

К внешним факторам относятся:

• беспорядочное питание,
• алкоголь и курение,
• злоупотребление нездоровой едой,
• некоторые лекарства,
• стрессы.

Внутренние причины:

• Аутоиммунный процесс, при котором иммунная система атакует собственные клетки, в данном случае, слизистой оболочки желудка.
• Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори (считается наиболее частой, более 80% случаев, причиной развития болезни).
• Химическое раздражение в результате заброса желчи и сока поджелудочной железы из двенадцатиперстной кишки в желудок.

При гиперацидном гастрите боли обычно возникают на голодный желудок или по ночам, а также сразу после еды, особенно острой или кислой. После приёма пищи часто вздувается живот и беспокоит отрыжка кислым. Может ощущаться жжение в области эпигастрия.

Хорошая новость в том, что при соблюдении рекомендаций лечащего врача и прописанной диеты, гастрит в большинстве случаев можно вылечить или добиться стойкой ремиссии.

Щадящий принцип

В основе лечебной диеты при обострении гастрита с повышенной кислотностью лежит принцип щажения. В щадящий рацион включают продукты, которые минимально возбуждают секрецию, не оказывают раздражающего воздействия на слизистую и быстро покидают желудок.

Щадящий принцип предусматривает дробное питание. Приём пищи должен быть регулярным, исключаются сильно холодные или горячие блюда. Расширять рацион важно постепенно.

В остром периоде обычно назначается механически и химически щадящая диета (ранее стол №1б) с переходом  на стол номер 1.

Влияние разных продуктов на желудочную секрецию

К сильным стимуляторам секреции относятся:

• Бульоны из мяса, рыбы, птицы, грибов и овощей
• Соленья, консервы, маринованные и квашеные продукты
• Копчёное мясо и рыба
• Жареные блюда
• Многие пряности
• Острые соусы, соусы из томатов
• Выпечка из ржаной муки и сдоба
• Недозрелые или кислые фрукты и ягоды
• Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты с кислым вкусом
• Крепкий чай, чёрный кофе, газировка
• Яйца вкрутую

Слабые возбудители:

• Чистая питьевая вода
• Жирные молоко, творог, сливки
• Крахмал
• Пюре из варёных овощей
• Вываренное мясо и отварная рыба
• Супы из круп и овощей, молочные или слизистые
• Несвежий белый хлеб
• Слабый чай

• Манка, рис, жидкие каши на молоке
• Щелочные минеральные воды без газа

Понижают кислотность желудочного сока:

• Картофель
• Абрикосы
• Виноград
• Грецкие орехи

Влияние продуктов на время их нахождения в желудке

Меньше всего в желудке находятся углеводы, за ними следуют белки, последними эвакуируются жиры.

Консистенция пищи также влияет на время эвакуации. Жидкая пища эвакуируется быстрее всего, дольше всего остаётся твёрдая. Перекрученное мясо или рыба покинут желудок быстрее, чем те же продукты куском.

Механические раздражители слизистой желудка

Раздражению слизистой способствует:

• Употребление продуктов, содержащих много соединительной ткани (жилки, фасции, хрящи и кожа птицы или рыбы)
• Употребление продуктов, содержащих в большом количестве грубую растительную клетчатку и недозрелые фрукты
• Большие порции еды

Характеристика диеты при обострении гиперацидного гастрита

Прежде всего, из рациона исключают продукты, стимулирующие желудочную секрецию и раздражающе действующие на слизистую оболочку желудка.

• Пищу готовят в полужидком или желеобразном виде, без поджаривания.
• Приём пищи 4-6 раз в день.
• Температура блюд 40-60 градусов. Для холодных – не ниже 15 градусов.
• Диета с физиологическим содержанием основных нутриентов (БЖУ) и нормальной калорийностью.

• Ограничивается соль.
• Ограничены простые углеводы (сахар, варенье, сдобная выпечка), повышающие рефлекторную возбудимость секреторного аппарата желудка.
• При хорошей переносимости разрешено цельное молоко.
• В супы рекомендуют добавлять пшеничные отруби по 1 столовой ложке в день.
• При потере веса увеличивают калорийность рациона преимущественно за счёт белка.
• Дополнительно назначаются витамины в связи с ухудшением их всасывания.

Диета при гастрите желудка с меню на неделю

Понедельник

• Молочная овсянка, яйцо пашот, чай с добавлением молока
• Ягодный кисель
• Крем-суп из брокколи, паровые тефтели под молочным соусом, узвар
• Молоко
• Гречка с маслом, котлеты из индейки на пару, отвар из шиповника

Вторник

• Омлет на пару, пюре из кабачка, чай
• Молочный кисель
• Рисовый суп с  куриными фрикадельками, паровые котлеты из рыбы, настой шиповника
• Желе ягодно-фруктовое, компот
• Паштет из отварного языка, пюре из картофеля, чай с молоком

Среда

• Каша манная на воде с маслом, яблоко запечённое, слабый кофе с молоком
• Творожное суфле, отвар шиповника
• Крем-суп из цветной капусты с морковью, паровые куриные котлеты, кусочек вчерашнего белого хлеба, узвар
• Ягодный кисель
• Треска, запечённая под молочным соусом, рис с маслом, чай с молоком

Четверг

• Каша перловая молочная, протёртый свежий творог с ягодной подливой, чай
• Пюре яблочно-тыквенное
• Овсяный суп, суфле говяжье, пюре из брокколи, узвар
• Молоко
• Котлеты из хека паровые, картофельное пюре, чай с молоком

Пятница

• Омлет белковый на пару с отварной брокколи, размятой, слабый кофе с молоком
• Желе персиковое
• Суп овощной с вермишелью, котлеты из трески паровые, узвар
• Молочный кисель
• Суфле из индейки, гречка, разваренная с маслом, чай

Суббота

• Творожная запеканка на пару с ягодной подливой, яблоко запечённое, чай
• Отвар шиповника, сухое печенье
• Суп овощной с куриными фрикадельками, яйцо всмятку, вчерашний хлеб, компот
• Молоко
• Котлеты паровые говяжьи, пюре кабачковое, чай с молоком

Воскресенье

• Паровой омлет, неострый натёртый сыр, слабый кофе или чай с молоком
• Свежий творог с бананом измельчённый блендером
• Картофельный суп с мелко измельчённой зеленью укропа, мелко рубленный отварной язык, узвар
• Фруктовое желе
• Заливное из судака, рис с маслом, чай с молоком.

Как долго соблюдать диету при обострении гастрита

Сроки соблюдения диеты с механическим и химическим щажением, а затем и диеты №1 определяет врач в каждом конкретном случае. Главное, расширять рацион постепенно.

В стадии ремиссии рекомендуется есть больше клетчатки в виде фруктов, ягод и овощей, как сырых, так и обработанных термически.

А вот консервов, копчёностей, жареной еды и острых приправ, по-прежнему стоит избегать, чтобы не спровоцировать рецидив болезни. Полностью под запретом остаются газированные и алкогольные напитки.

Диета при гиперацидном гастрите

При составлении диеты для пациентов с гиперацидным гастритом (гастритом с повышенной секрецией) учитывают влияние пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную (выделение желудочного сока, соляной кислоты, пепсина) и двигательную (моторно-эвакуаторную) функции желудка.

Активируют секрецию: крепкие (наваристые) бульоны, жареное, тушеное в собственном соку мясо, соусы, соленья и копчености, маринованные и квашеные овощи, консервы, особенно в томате, крутые яйца, ржаной хлеб и сдоба, кислые фрукты и ягоды. Аналогично действуют приправы, кисломолочные продукты, несвежие пищевые жиры, газировка и алкоголь.

Щадят слизистую: крупяной слизистый супчик, молочные и овощные супы-пюре, протертое отварное мясо и рыба, овощные пюре, яйца всмятку, омлеты, цельное молоко и сливки, некислый протертый творог, особенно пресный или кальцинированный, молочные каши, сухой пшеничный хлеб, кисели, щелочная минералка без газа, чай с молоком, любое натуральное масло.

Наиболее быстро переваривается и покидает желудок жидкая, желе- и пюреобразная, а также кашицеобразная пища. Указанные виды пищи оказывают минимальное механическое воздействие на желудок по сравнению с твердой пищей, которая медленно переваривается и эвакуируется из желудка.

Блюда, приготовленные путем жарки или запекания с корочкой, перевариваются дольше и оказывают большее механическое воздействие, чем отваренные в воде или на пару. Механически раздражающее действие на желудок оказывают продукты, содержащие много пищевых волокон, богатых грубой клетчаткой (бобовые, крупа из цельного зерна, орехи, некоторые овощи-фрукты).

Наименьшее воздействие на слизистую оболочку желудка оказывают блюда, температура которых близка к таковой в желудке, — 37 C. Блюда, температура которых выше 60 — 62 C, могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и задерживают эвакуацию пищи из него.

Теплые блюда и напитки покидают желудок быстрее, чем холодные (ниже 15 C). Отрицательно действуют на секреторную и двигательную функции желудка большие объемы принимаемой пищи, поэтому питание при патологии дробное до 6 раз в день. Кроме того, обычную суточную массу рациона (3-3,5 кг) уменьшают до 2-2,5 кг.

При остром гастрите в первые 1 — 2 дня разрешают только теплое питье (1,5 — 2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2 — 3 дня показана химически, механически и термически максимально щадящая диета № 1а, а при отсутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) — № 4.

В последующем больного переводят на диету № 1, № 1б или № 2, а при сопутствующем поражении кишечника — № 4б. При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации явлений острого воспаления возможно после воздержания от пищи в течении 1 — 2 дней назначение на 7 — 10 дней диеты № 1, 2 или 4б.

При механическом щажении желудка можно включать не резкие химические стимуляторы секреции (диета № 2). Далее, при хорошем самочувствии, надо соблюдать диету не менее 3-4 недель, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В этом периоде показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жирных продуктов и блюд.

При диетотерапии хронических гастритов важно учитывать состояние секреторной функции желудка, сопутствующие заболевания органов пищеварения, а также фазы заболевания: обострения, неполная или полная ремиссия (ремиссия — это период ослабления явлений болезни).

С современных позиций хронический гастрит без клинических проявлений требует не диетотерапии, а только соблюдения принципов рационального питания, в частности его режима. Правильное питание при гастрите с повышенной кислотностью – как минимум половина успеха на пути к выздоровлению. 

Если лекарственные препараты снимают болевой синдром и воспаление, останавливают развитие болезни, то диетическое питание помогает восстановить пищеварение, обеспечивает поступление необходимых питательных веществ. Диета при гастрите соблюдается длительное время. Поэтому важно, чтобы питание было сбалансированным, полноценным и вкусным.

Меню питания при гастрите желудка с повышенной кислотностью составляется индивидуально, с учетом состояния здоровья. Однако есть общие правила, которые подходят всем больным. Основной принцип диетического питания при гастрите с повышенной кислотностью – термическое, химическое, механическое щажение слизистой.

Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму питательные вещества. Что должно отсутствовать в рационе? Если у Вас диагностирован гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер Пилори, то нецелесообразно самостоятельно назначать себе диету. Обязательно посоветуйтесь с гастроэнтерологом или диетологом.

Стол №1 назначают при воспалительных процессах желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта лечебная гастрономическая программа делится на несколько вариантов: 1, 1а, 1б. Каждый из них назначается в зависимости от состояния болезни и называется «столом». Стол №1а предшествует столу №1, диета №1б назначается после обострения заболевания. 

Примерное меню на неделю выглядит так:

• завтраки: мясной паштет с цельнозерновым багетом, печеное яблоко, чай или бутерброд с сыром, манная каша жидкая, чай, или паровой омлет, хлебцы, чай с молоком или овсяная каша на молоке с грушами, зеленый чай;
• ланчи: запеченные фрукты с медом или сахарной пудрой или зефир с чаем, или пудинг, суфле или компот с сухим печеньем или сушками;
• обеды: овощной суп, отварная гречиха с куриным филе, салат из моркови или суп-пюре из брокколи, курицы и картофеля, банан с творогом, или суп без мяса, вермишель с тефтелями на пару, хлеб, или овощные первые блюда, пюре с отварным мясом;
• полдники: бутерброд с вареной колбасой и твердым сыром, чай или творог с грушей или персиком, или меренги с чаем и молоком или запеченные яблоки;
• ужины: разрешенные злаки с паровыми котлетами, молоко или картофельное пюре с куриным мясом, хлеб, или печеный лапшевник, молоко, или овощи на пару, отварное мясо или рис и котлеты на пару.  

В диете №1а на ночь разрешено теплое молоко, а в диете № 1б – предполагается полупостельный режим. Но основа – это меню первого стола. Диета №2 показана при энтеритах и колитах. назначает ее исключительно гастроэнтеролог, она применяется в период после обострения воспалительного процесса желудка и кишечника, до этого используют диету №1. 

Важно знать, что такая диета может не подойти пациентам с сопутствующими заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Цель этой программы –  стимулирование нормального выделения пищеварительных ферментов, поэтому в каждом конкретном случае подбор продуктов – прерогатива врача. 

Диета №4 – назначается при заболеваниях кишечника, сопровождаемых частым и жидким стулом, острыми болями и метеоризмом. Помимо этого, она применяется при колите и обострениях хронических болезней ЖКТ (язва, гастрит, дисфагия). При таких состояниях у пациента развивается диспепсия, которая характеризуется расстройством стула, болями в животе, тошнотой, спазмами. 

Поэтому лечебное питание должно в полной мере обеспечивать больного в этот период не только питательными веществами, но и помочь уменьшить воспалительные реакции со стороны слизистой ЖКТ. Диета направлена на восстановление микрофлоры, расслабление мускулатуры, улучшение моторики кишечника. Цель – обеспечить легкое пищеварение.

Варианты диеты: №4, 4а, 4б, 4в назначает врач в соответствии с состоянием пациента и тяжестью течения патологии. Диета №15 – это сбалансированный, здоровый, полноценный рацион. Автором всех диетических столов является советский ученый – Мануил Певзнер. Лечебные столы используются в стационарах страны и сегодня.