девушка с декором на лице Фото автора Yan Krukov: Pexels

Узловатая эритема кожи и её симптомы – какое лечение эффективно

Наталья Кучеева

Автор

Практикующий врач косметолог-дерматолог. Закончила Новосибирский Госуда...

Людмила Жаворонкова

Эксперт

30 лет рабочего стажа в практической медицине, с 2006 по 2016 – руководител...

Любые болезни влияют на качество нашей жизни, некоторые, наиболее серьезные, отражаются на рабочей деятельности и могут «выключить» нас из привычных дел на продолжительное время. Узловатая эритема, одно из таких заболеваний, при котором– значительно уменьшается наша активность и возникает необходимость в обращении к специалистам, а затем длительном лечении.

Что такое узловатая эритема и как она проявляется

девушка с блестками на лице
Фото автора Elizabeth Zernetska: Pexels

Узловатая эритема – это заболевание причиной которого является поражение мелких сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Внешние проявления заболевания напоминаю уплотнения под кожей в виде узлов или узелков, которые меняют окраску, напоминая стадии разрешения синяка.

Первоначально ярко-красные они становиться бурыми, а затем синюшными, зеленоватыми и желтыми. Наиболее типичное расположение поражения – передняя поверхность голеней. Это заболевание может быть диагностирована у людей различного возраста, но наиболее часто она наблюдается у лиц 20–40 лет. Заболевание встречается у женщин в 3–6 раз чаще, чем у мужчин.

Узловатая эритема бывает:

  • Первичная (развивается самостоятельно);
  • Вторичная (развивается на фоне других заболеваний).

В зависимости от причин и течения процесса, заболевание может протекать по-разному. Течение может быть:

  • острое;
  • подострое (мигрирующее);
  • хроническое.

При остром течении симптомы могут проявляться остро – в течении нескольких дней появляются подкожные болезненные узелки ярко-красного цвета. Это состояние сопровождается повышением температуры до 38-39°С, слабостью, снижением аппетита и трудоспособности, головной болью, болями в суставах. Голени и стопы становятся отечными. Узелки могут сливаться между собой, образуя красные уплотнения.

В редких случаях они распространяются на кожу бедер, задней поверхности рук, шеи и даже лица. Цвет кожи над поверхностью узлов постепенно меняется, через 2-3 недели кожа в местах проявлений начинает шелушиться. Через 3-4 недели узлы бесследно исчезают. Рецидивы при таком течении бываю редко.

Чаще острое течение наблюдается при первичной узловатой эритеме.

При подостром течении симптоматика менее выражена по сравнению с острым течением (не высокая температура, не ярко выраженная слабость и другие симптомы). Но заболевание продолжается более продолжительное время (до нескольких месяцев). На коже могут образовываться единичные мелкие узелки.

При хроническом варианте узловатая эритема может переходить в упорное длительное   рецидивирующее   течение. Чаще такое течение бывает у женщин   среднего и пожилого возраста, нередко на фоне сопутствующих сосудистых, аллергических, воспалительных, инфекционных или опухолевых заболеваний.

Обострение заболевания чаще возникает весной и осенью. Проявления в период обострений могут быть менее острыми, но длиться месяцами, принося пациентам болевые ощущения, дискомфорта.

Узловатая эритема

Узловатая эритема

Причины появления узловатой эритемы

Причиной воспалительного процесса, следствием которого становится узловатая эритема, до конца до сих пор не изучены. Это могут быть:

  • инфекционные агенты;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • прием лекарственных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, оральных контрацептивов, бромидов и др.).

Провоцировать появление узловатой эритемы также может беременность.

Первоначально, под действием этих факторов, усиливается активация лимфоцитов, в дальнейшем, иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые вызывают воспалительный процесс. Такой иммунный ответ развивается не у каждого человека. Эта реакция развивается на основе генетической предрасположенности. Поэтому это заболевание может передаваться по наследству.

В случае, когда узловатая эритема развивается на фоне других аутоиммунных заболеваний, уже существует нарушение распознавания иммунной системой «своих» и «чужих» клеток, и они проявляют агрессию против клеток собственного организма, принимаю их за вредоносные.

Вторичная узловатая эритема может развиваться на фоне:

  • саркоидоза;
  • системной красная волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • болезни Бехчета (заболевание, в основе которого лежит воспаление сосудов);
  • болезни Шегрена (заболевание, протекающее с преимущественным поражением слюнных и слезных желез);
  • неспецифического язвенный колит (тяжелое воспалительное поражение толстой кишки);
  • злокачественных новообразований и др.

Что делать при появлении подобных симптомов

Самое правильно, что можно сделать в таких случаях – обратиться к терапевту или педиатру.  Внешние проявления достаточно типичны и данных, полученных во время беседы с пациентом и осмотра, часто бывает достаточно. Однако для точной диагностики необходимо будет пройти дополнительные исследования.

После осмотра и обследования пациента, врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Для дальнейшего наблюдения и лечения пациента направляют к ревматологу, но учитывая, что часто бывает множество сопутствующих заболеваний, может понадобиться консультация других специалистов: пульмонологи, дерматологи, инфекционисты.

Лечение узловатой эритемы

  • В острый период, для уменьшения клинических проявлений и облегчения состояния больного, используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могу быть в виде таблеток, инъекции или местного применения в виде мазей.
  • Если узловатая эритема развилась на фоне других факторов (например, инфекционного заболевания), назначаются специальные антибактериальные или противовирусные препараты, которые подбираются в соответствии с чувствительностью к возбудителям.
  • Обязательно в лечение узловатой эритемы входят препараты, подавляющие патологическую активность иммунных клеток.
  • Так же, в лечении используют средства направленные на улучшение состояния сосудистой стенки, улучшения в них кровотока и снижения воспаления.

Чаще всего прогноз при узловатой эритеме благоприятный и возможно добиться отсутствия рецидивов. Лишь в некоторых случаях заболевание может давать осложнения и повторяющиеся обострения.

Какие меры приведут к профилактики рецидивов:

  • предотвращение переохлаждений, перегреваний;
  • исключение избыточной инсоляции;
  • обязательное полноценное лечение ОРВИ, простудных заболеваний;
  • устранение очагов хронической инфекции.

Эти простые примеры бережного отношения к своему здоровью помогут избежать риска возникновения заболевания и будут профилактикой рецидивов и осложнений узловатой эритемы.

Комментарии

Комментарий появится после модерации

close
up